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* Summary Overview XXXX Major Title Heading. XXXX Heading. XXXX Heading. XXXX Heading. XXXX Replace with presentation notes here. 重症病人的完全肠内营养常常受到限制 TPN模式永远占ICU 病人的10% * 刺激肠蠕动，改善肠道血液灌注 ，易于消化吸收 ? 刺激胃肠激素分泌 预防应激性溃疡 ? 保护胃肠粘膜屏障，减少致病菌定植和细菌易位 ?营养全面， 提高免疫功能，预防感染 方法简便，实施安全，价格底 * 1.没有具体统一的量化标准，因此必须按照原则因人而宜 2.加强病情观察尤为重要 3. * 体重：每月1次 观察消化道症状：恶心。呕吐，腹胀，腹泻，呕血，便血，每4小时1次 喂养管刻度，有无移位，每4小时1次 抽吸胃残留液：观察总量，颜色和形状，疑为消化道出血立即送检，每4小时1 次 监测出入液量，每天1次 监测血清电解质和肝肾功能，正常患者每周1-3次，异常患者至少每天1次 血糖水平 血清白蛋白：正常患者每周至少1次监测，特别注意前白蛋白变化 （B级推荐）血清白蛋白25g/L时，输注人血白蛋白（B级推荐），每次10G，连续3-5天后复查（专家意见） * 主讲人：温宏亮 单我位：解放军第二六六医院 营养科 营养科健康教育行动——总第？期 “营养与健康” 主题讲座 住院部脑外一科 神经外科常见的10个问题 引言 1 2 神经外科疾病的种类有哪些？ 神经外科疾病的危险因素有哪些? 低盐低脂饮食什么意思？ 可以吃什么？不能吃什么？ “三高”我都有，该怎么吃？ 重症病人的营养支持 肠内营养的有点及注意事项 出院后如何预防神经外科病再发？ 在家如何联系营养师，如何获取营养知识？ 3 4 5 6 7 8 9 10 入院24h 住院 期间 出院前 居家 营养师是谁？做什么的？讲座讲什么？ 入院24h 1 营养师是谁? 做什么的？ 临床营养科营养师： ■ ■ 临床医学专业本科毕业 ■ 国家三级营养师 ■ 住院患者膳食指导及配餐治疗 ■ 住院患者管饲饮食指导及配置 ■ 营养知识宣教 入院24h 1 讲座讲什么？ 时间有限，病种不一，无法面面俱到 从问题入手，讲一些通用的原则 “授之以鱼”不如“授之予渔” 告诉大家一些营养知识，方便大家持续的积累知识 2 神经外科病的种类？ 1.短暂性脑缺血发作 2.脑卒中 （1）蛛网膜下腔出血 （2）脑出血 （3）脑梗死 3.椎-基底动脉供血不足 4.神经外科性痴呆 5.高血压脑病 6.颅内动脉瘤 7.颅内血管畸形 8.脑动脉炎，其他动脉疾病（烟雾病） 9.其他 住院期间 3 神经外科病的危险因素有哪些？ 1.不可干预的危险因素 （1）年龄，55岁以上 （2）性别，男性高于女性 （3）遗传因素，有卒中家族史 2.可干预的危险因素 （1）三高：高血压、血脂异常 、高血糖 （2）吸烟、过量饮酒 （3）膳食和营养 （4）运动和锻炼 （5）肥胖 （6）心房颤动/其他心脏病 （7）无症状性颈动脉狭窄 （8）镰状细胞贫血 （9）绝经后雌激素替代治疗 住院期间 住院期间 4 低盐低脂饮食什么意思？ 低盐：4g 低脂：总量50g 低油：25g 住院期间 4 低盐低脂饮食什么意思？ 低脂：总量50g 低油：25g 两勺半 白瓷调羹 在允许范围内尽量选择富含不饱和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等 应经常更换烹调油的种类 一啤酒瓶瓶盖的盐 ≈ 6克 一陶瓷汤勺 ≈ 10毫升油 低盐：4g ?-1 啤酒瓶盖 住院期间 4.1 低盐低脂饮食什么意思？ 住院期间 4.1 低盐低脂饮食什么意思？ 烹调食物时少放盐，逐渐适应口味淡的饮食习惯 并在炒菜快结束后再放入盐。 用其他调味品改变食物口感，减少盐的用量：如辣椒，醋，蒜等 避免食用加工过的食品，如腌肉，罐头等。 住院期间 4.1 低盐低脂饮食什么意思？ 住院期间 4.2 烟酒的危害 戒烟戒酒 吸烟：影响全身血管和血液系统（加速血管硬化、促使血小板聚集、降低H-LDL水平。尼古丁还可刺激交感神经促使血管收缩、血压升高） 过量饮酒：升高脑卒中风险。 首先要明确你得的什么病，根据疾病种类选择合适的饮食 对于神经外科科来说，大多数患者有高血压，高血脂，高血糖，这类人群从大的方面来说有以下适合吃，不适合吃的食物： 住院期间 5 可以吃什么？不能吃什么？ 住院期间 5