学校夏秋季节肠道传染病防治基本知识.pptVIP

学校夏秋季节肠道传染病防治知识 金沙县疾控中心 邓 宏 一、概述 肠道传染病是指一组传播与人体消化道密切相关，由多种细菌和病毒感染引起，以消化道症状为主的传染性疾病。夏秋季节因气温较高，利于细菌的生长繁殖，蚊蝇又多，食品变质快，是多种肠道传染病的高发季节。同时，由于肠道传染病传播途径多，容易在学校食堂、饭店或家庭聚餐中引起爆发，甚至引起在局部地区的爆发和流行。目前常见的肠道传染病有：霍乱（02）、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、副伤寒以及细菌性食物中毒、感染性腹泻等。 二、肠道传染病的传播 肠道传染病的传染源是肠道传染病人和病原携带者，因为，他们的粪便和呕吐物中含有大量的细菌，从体内排出后如不注意消毒处理或不注意个人卫生，就会污染周围环境和水源、食物等，健康人如不注意饮食和饮水卫生及个人卫生，细菌和病毒就可经饮用水、食物和污染的手、苍蝇、蟑螂或者密切接触病人等途径经口腔进入体内（医学上称为粪口传播途径），大量的细菌和病毒在胃肠道内繁殖、产生毒素就会使人体产生一系列的临床症状，同时，又可再经粪便排出病原体再传给别人。主要传播方式有以下几种： （一）经水传播：病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源或洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等都可以造成水源的污染，健康人如饮用了此水，可引发疾病的发生。经水传播的常可引起霍乱、伤寒、菌痢、甲肝等爆发流行，而且感染的人数多面 广，因此，在医学上霍乱、伤寒、菌痢被又称为三大水煤病。 （二）经食物传播：食品在采购、生产、加工、运输、贮存、冷藏和销售的过程中都存有被病原体污染的危险。食品中的病原体可来自存放食品的容器、进餐用具、变质的食物、被细菌污染的手或在蔬菜上施用粪肥等，以及意外的中毒或故意的投毒等。 （三）密切接触传播：通过使用或接触被污染的衣物、文具、门把手、数钱等都有造成病原体传播和扩散的可能。 （四）昆虫传播：苍蝇、蟑螂等都能起到机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。因此，到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因之一。 三、肠道传染病的主要临床症状 肠道传染病一般临床症状主要有恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等胃肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、急性食物中毒等，由于细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素迅速进入人体血液，若不及治疗，可引起严重的并发症，导致多器官衰竭而死亡。 四、介绍几种常见肠道传染病 1、甲型病毒性肝炎（简称“甲肝”） 甲型肝炎是由甲肝病毒引起以损害肝脏为主的肠道传染病。经粪——口途径传播，以经水、经食物和日常生活密切接触传播为主，15岁以下儿童好发，病情一般以轻型的较多，有隐性感染带菌者，最短潜伏期15天，最长45天，平均潜伏期为30天。感染后早期有明显的乏力、不思饮食、恶心、厌油腻、右上腹肝区不适及隐痛等症状，约一周后，有些病人出现小便呈茶色，眼白（巩膜）及皮肤发黄（医学上称黄疸），一旦出现上述症状，应及时去医院检查肝功能及甲肝抗体。但也有部分病人始终不会出现黄疸，因此，凡有肝炎早期症状者，特别是接触过甲肝病人又有以上症状者应及时去医院诊治。 患了甲肝，主要靠休息和自身的恢复，同时要在医生指导下正确服药治疗，切不可乱用药物，如用药不当，反可加重肝脏的损害，并要保持精神愉快，饮食要清淡，适当限制高脂肪、高蛋白食物。没有得过甲型的人，特别是15岁以下儿童接种甲型疫苗是最为有效的预防方法。 2、细菌性痢疾（简称菌痢） 细菌性痢疾是由志贺氏痢疾杆菌引起的一种常见的急性肠道传染病。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、大便呈粘液浓血便，腹泻视病情不同每天可达数次或数10次不等。菌痢的传染源是病人和带菌者，主要通过消化道经水、食物传播。全年均可发病，每年的夏秋季菌痢发病高峰。 3、细菌性食物中毒 是因为食入被细菌污染的食品引起的急性肠道传染病，每年的夏秋季是细菌性食物中毒的高发季节，多见于学校的食堂、饭店等集中就餐场所。其特点是病人症状相似，发病的时间比较集中，且有在一起就餐特别是同吃过一种食物的情况。引起细菌性食物中毒的主要原因有是：（1）食品的采购不新鲜；（2）食品原料腐败变质，有大量的细菌生长繁殖；（3）食品没烧熟煮透；（4）食品保存和操作不当，生熟放在一起交叉污染；（5）生吃没经过处理的凉拌；（6）从业人员没有经健康检查，是病原携带者。 五、如何预防肠道传染病？ 预防肠道传染病的关键是认真做好“三管一灭”（即管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生消灭苍蝇）。作为个人一定把好“病从口入”这一关，注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。主要措施有： （1）搞好学校周边环境和校内的卫生，教室