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抢救药品刘腊梅
(1)治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者,可静脉注射,开始20~40mg,必须时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时,起始40mg静脉注射,必要时每小时追加80mg,直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时,可用200~400mg加于氯化钠注射液100m1内静脉滴注,滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量,每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时,一般每日剂量40~120mg。 用药期间注意监测电解质 12.氢化可的松琥珀酸钠 剂量:2ml/10mg/支,20ml/100mg/支,50mg/1支粉剂。 作用:用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病,并可用于预防和治疗移植物急性排斥反应。 利用激素的抗炎、抗风湿、免疫抑制及抗休克作用治疗多种疾病(重症肌无力) 7.苯巴比妥钠(鲁米那) 剂量: 0.1g/1ml/1支 作用:1.镇静催眠作用。是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大 。 2.抗惊厥、抗癫痫作用。 3.麻醉作用。麻醉剂量已接近中毒量,麻醉时易发生中毒,故一般不作麻醉药物使用。 9、盐酸消旋山莨菪碱(654-2) 剂量: 10mg(1ml)/支 作用:作用与阿托品相似或稍弱,具有松弛平滑肌、解除血管痉挛及镇痛作用等。 1.用于缓解胃肠道、胆管、胰管、输尿管等痉挛引起的绞痛。 2.感染中毒性休克; 3.用于血管痉挛和栓塞引起的循环障碍(脑血栓、脑栓塞等)。 4.用于抢救有机磷中毒。 5.用于各种神经痛(三叉神经痛、坐骨神经痛) 不良反应: 一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等,个别患者有心率加快及排尿困难等,多在1-3小时内消失。 注意事项: 1、急腹症诊断未明确时,不宜轻易使用。 2、夏季用药时,因其闭汗作用,可使体温升高。 11.氯丙嗪(冬眠灵) 剂量:1ml/25mg/支 作用:1.治疗精神病:用于控制精神分裂症。 2.镇吐:对各种原因引起的呕吐几乎均有效,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐。也可治疗顽固性呃逆,但对对晕动病的呕吐无效。 3.低温麻醉及人工冬眠:用于低温麻醉时可防止休克发生。与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高热等辅助治疗。 15.2%利多卡因 剂量:0.1g(5ml)/支 作用:1.局麻用药 2.对各种室性心律失常疗效显著,主要用于转复和预防室性快速性心律失常,如急性心肌梗死患者的早搏、室性心动过速及心室颤动,可作为首选药。特别适用于危急病例,能迅速达到有效血药浓度。 不良反应 可逆而短暂,多在静脉注射时发生,也偶见于静脉滴注时,主要有神经系统症状如头晕、兴奋、激动、嗜睡、语言与吞咽障碍,严重者可有短暂视力模糊、肌肉颤动、抽搐、呼吸抑制。 16.氨茶碱 剂量:0.25g(2ml)/支 作用 : 主要作用是直接松弛呼吸道平滑肌,增强呼吸肌收缩力,改善呼吸功能。用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状;也可用于心功能不全和心源性哮喘。 不良反应 早期出现恶心、呕吐、易激动、失眠等,严重者出现心动过速、心律失常,甚至引起呼吸、心跳停止致死。 注意事项 1.必须稀释后缓慢注射。 2.不可露置在空气中,以免变黄失效。 3.本药具有较强碱性,局部刺激作用强。 4.静脉滴注过快或浓度过高可强烈兴奋心脏,引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降,严重者可致惊厥。 5.其中枢兴奋作用可使少数患者发生激动不安、失眠等。剂量过大时可发生谵妄、惊厥。 6.与克林霉素、大环内酯类、喹诺酮类抗菌药合用,可使茶碱血药浓度升高,病人出现茶碱中毒反应,注意剂量调整。 17.10%葡萄糖酸钙 剂量:1g(10ml)/支 作用: 1.钙补充剂,可用于过敏性疾病、血钙降低引起的手足抽搐、解救镁中毒、高血钾或低血钙引起的心功能异常等。 2.用于治疗过敏性疾病:虫咬性皮炎、瘙痒性皮炎、荨麻疹、药物过敏等。 不良反应 静脉注射可有全身发热,静注过快可致心律失常甚至心跳停止、恶心、呕吐等 20.碳酸氢钠(小苏打) 剂量: 作用:1.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病 、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病
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