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糖尿病与胰岛素治疗;提纲;糖尿病流行的全球趋势2007-2025 ; 中国糖尿病流行病学形势严峻;07-08全国糖尿病、代谢综合征调查:不同年龄和性别的DM患病率(20y);我国糖尿病流行特点;2006 Diabcare-China:多数中国2型糖尿病患者的血糖并未达标;提纲;胰岛素;胰岛素治疗适用人群;胰岛素常见副作用;非糖尿病患者;交感神经兴奋 ;严重低血糖;低血糖可能诱因和预防对策;低血糖可能诱因和预防对策;低血糖治疗流程;提纲;胰岛素分类;速效胰岛素类似物; 中性可溶性人胰岛素
无色澄清溶液
皮下、肌肉注射及静脉点滴
规格(瓶装40IU/mL ×10mL ;笔芯或特充100IU/mL×3mL)
诺和灵R:特充、笔芯、瓶装
优泌林R:笔芯、瓶装; 中效胰岛素(NPH);长效胰岛素类似物;预混人胰岛素30R; 双时相低精蛋白锌人胰岛素
白色混悬液
只用于皮下注射
笔芯:100IU/mL×3mL;预混胰岛素类似物;提纲;胰岛???治疗应个体化;常用胰岛素治疗方案; 方法:
继续使用口服降糖药物
睡前1次,或早餐前、睡前2次中效或长效胰岛素
适用于:
β细胞功能尚可的2型糖尿病患者
空腹血糖升高明显,且餐后血糖升幅不高
不愿接受胰岛素多次注射的患者;胰岛素起始治疗方法;口服降糖药+每日一次基础胰岛素方案示意图;口服降糖药+每日两次中效胰岛素方案示意图;口服降糖药+基础胰岛素方案需要的胰岛素制剂;口服降糖药+基础胰岛素方案优势和不足;方案二:每日两次预混胰岛素治疗:适应症;胰岛素起始治疗方法;;预混胰岛素方案需用到的胰岛素制剂;每日两次预混胰岛素治疗方案:优势和不足;;胰岛素强化治疗适应证;强化方案一:基础-餐时胰岛素治疗方案示意图;基础-餐时胰岛素治疗方案可能用到的制剂;强化方案二:胰岛素泵(持续皮下胰岛素输注,CSII);泵用胰岛素;小结;Thanks for your attention!
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