第四章 合架及颌位关系转移.pptVIP

第五章 合架及颌位关系的转移 合架的种类 Hanau H2型合架 转移颌位关系 合架 ①它具备与人体咀嚼器官相当的部件和关节，通过合架可以保持和固定上下颌模型的位置及距离。 ②并在一定程度上模拟下颌运动及咀嚼运动，以便在口外制作符合口腔内环境、与口颌系统功能相协调修复体。 　　第一节 合架的种类 合架的分类 根据合架模拟下颌运动的程度 简单合架 平均值合架 半可调合架 全可调节合架 简单合架 平均值合架 　 固定的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下颌运动诸要素平均值的合架。 　 不能反映患者上颌与颞下颌关节的固有关系，是一种不能调节下颌运动诸要素的不可调节型合架。 平均值合架 半可调节合架 半可调合架 全可调节合架 全可调节合架 合架主体 　上颌体 　下颌体 　侧柱 　其他附件 上颌架 目的：将带有上下合托的上下模型 用石膏固定在合架上，便于保持上 下模型间的高度和颌位关系。 面弓、合架 上合架 第三节　转移颌位关系 转移颌位关系 确定颌位关系的方法 利用余留牙确定上下颌的合关系。 利用蜡颌记录确定上下颌关系。 利用合托记录上下颌关系。 利用余留牙 简便易行 缺牙不多，余留牙咬合关系正常者 在牙齿颊面画对位线 利用蜡颌记录 余留牙多，在模型上难以确定准确的咬合关系者 利用颌托 单侧或双侧游离端缺失，每侧缺失两个牙以上，或缺失牙无对颌牙，下颌位置不稳定或缺失牙较多的患者 在口内重新确定垂直距离和正中关系位 制作暂基托和合堤，利用合托记录上下颌关系。 合托的制作 合托=暂基托+合堤 暂基托的制作 材料：基托蜡片，虫蜡板，室温固化树脂，光固化树脂 蜡基托的制作:①、烤软的双层蜡片轻按与模型上，紧密贴合。②、舌侧加增力丝，上合托后缘加增力丝。③、形态与组织面一致。 暂基托的制作 光固化树脂基托的制作：①、填倒凹。②、涂薄层分离剂。③、充胶，粘丝期，挤压成形。④、基托厚度2㎜。 合堤的制作 作用：替代缺牙前天然牙及牙槽嵴所占空间。 材料：基托蜡片。 尺寸：余留牙的宽度和高度。 操作步骤：1、切取宽度适当的蜡片。2、均匀软化后卷成蜡条。3、置于基托上用手捏成形并烫固。修整合堤。4、喷光表面，完成制作。 [注意事项] 1．蜡合堤的尺寸以余留牙的宽度和高度为基准。 2．必要时可在基托上加增力丝以免基托变形。 3．注意基托与合堤的热连接，避免基托与合堤 的分离而造成上下颌关系的改变。 颌位记录的注意事项 合托在口内必须稳定，基托与粘膜密贴。 去记录之前必须反复确定患者的正中关系位及牙尖交错位时余留牙的接触关系。 避免患者下颌前伸或偏斜造成误差。 蜡片需烤软无阻力，。 蜡片记录硬化后，去除牙尖印记以外的蜡片。 练习题 一、名词解释 1、人工牙2 、基托 3、合支托 4.外形高点线 5、卡环 二、填空题： 1、可摘局部义齿一般是由 组成 2、三臂卡环的组成 3、基托的分类 三、问答题 1、人工牙的优点 2.合支托的作用 3.可摘局部义齿的优点 4、观测线的分类 第二节 可摘局部义齿的模型观测 模型观测仪主要部件 基座 观测台 垂直臂 水平臂 分析工具 观测线（导线）绘制 2）观测线（surveying line）： 把模型固定在观测台上， 转动分析杆，用带有直边的铅 芯围绕基牙牙冠轴面一周，牙 冠轴面最突点所画出的连线即 为观测线，又称导线。 　观测线（导线）的定义和意义 观测线（导线）的定义 按共同就位道描划的硬、软组织的外形高点连线。就位道方向不同，导线不同。 导线的意义 确定倒凹与非倒凹区 确定卡环位置与类型 使义齿就位容易、取戴方便、固位良好 观测线牙合 方是非倒凹区，观测线龈方是倒凹区。 分析杆的方向就是义齿就位的方向。导线用以指导卡环的设计及指明基托边缘可以伸展的范围，从而使义齿在共同就位道上能顺利取戴。 选择倒凹适当、牙周健康的牙作基牙。 参考导线设计，适当磨改基牙或余留牙外形，调整倒凹，以确保能合理利用倒凹。 基牙观测线类型 Ⅰ型导线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线，倒凹区主要在远离缺隙侧。 Ⅱ型导线：基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线，倒凹区主要在近缺隙侧。 Ⅲ型导线：基牙的近、远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊、舌侧倾斜时所形成的导线，导线位置靠近牙合面，倒凹普遍且显著。 卡环与导线的关系 卡环的类型和在基牙上的位置是根据导线来确定的。 卡环的非弹性部分不应进入导线以下的倒凹区，卡环的臂端则应进入倒凹区的适当深度。 卡环臂端在基牙倒凹区中的具体位置可由