重危患者呼吸道管理05-01-26.ppt

第1页 重危患者呼吸道管理 麻醉科ICU 李 丽 一、机械通气 机械通气是用呼吸机进行人工呼吸的一种方法，是支持呼吸和循环功能及治疗呼吸衰竭的重要手段 二、机械通气的目的 1、维持适当的通气量 2、改善机体的气体交换功能 3、减少呼吸肌的作功 4、肺内雾化吸入治疗 5、预防性机械通气 三、呼吸机的组成部分 1、主机 2、压缩空气机 3、湿化器 4、呼吸管路 Drager呼吸机临床应用 四、呼吸机的功能设置 1、基本功能 将高压气体转化成呼吸机通气的驱动气体 完成吸气向呼气的转化 完成呼气向吸气的转化 2、次级功能 调节供氧浓度； 加温加湿； 压力安全阀 3、附属功能 报警系统；监测系统；记录系统 五、呼吸机基本功能设置 1、通气量或通气压力 潮气量（8-15ml/kg)、每分通气量(6-10升） 2、吸气压力的调节 高于正常潮气量10cmH2O 最大吸气压力应小于35cmH2O 3、通气频率或呼吸周期 呼吸频率(成人12-20次/分，小儿20-30次/分） 4、吸气流速或吸、呼时间比（ 1：1.5-2.5） 5、触发辅助呼吸的敏感度 六、通气参数的调节 1.吸氧浓度的调节 开始100%，之后逐渐降低，长时间不可超过50% 2.吸气末正压时间的调节 最长不可超过整个呼吸周期的20% 3.呼气末正压 主要用于ARDS病人 最大不可超过10cmH2O 七、常