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静脉留置针的使用 主管护师 张锦萍 静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗，对血管的刺激性小，有利于临床用药和紧急抢救，减轻护士的工作量等优点。于30年前在欧美国家普及使用，10年前亚洲一些较发达国家和地区也已用静脉留置针取代头皮针。我国许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。作为一项普遍的护理操作技术，现针对其相关的操作注意点及并发症的相关问题综述如下。 1 穿刺前的准备 1.1 护理人员的洗手清洁 在操作前肥皂水清洗双手或用抗菌剂（碘酒、酒精、碘伏）擦拭双手10～15s。正确的洗手可预防外源性污染，并减少感染机会 。 1.2 穿刺针的选择 可根据不同的经济条件选择不同厂家生产的静脉留置针，如今临床多采用美国或德国进口的静脉留置针。成人一般选用18～20号，小儿选用20～22号，失血严重或需快速补液时，常选用16号。必要时可建立两条静脉通道，使用前要对留置针的质量进行检查:针头有无倒钩，套管有无断裂、开叉及起毛边等现象。 1.3 血管的选择 通常选择四肢浅表静脉进行穿刺，如足背静脉网，大隐静脉，前臂贵要静脉，颈外浅静脉等。有人指出尽量不使用手背静脉，以免影响日常活动。有人则指出颈部的微生物数量比手腕和手背要多的多，穿刺部位选择直接影响感染的发生率。但根据临床实践应选择静脉粗直、弹性好，避开关节及静脉瓣，有血栓性静脉炎的