闭合性颅脑损伤病人护理.pptVIP

;闭合性颅脑损伤的特点; 病因有直接暴力和间接暴力 →前者是暴力作用于脑组织的一瞬间就已造成的损伤 →后者是指外力作用于身体其他部位，通过传递后，外力到达头部所引起的颅脑损伤。 ;病例特点： 30床 XXX;诊断;诊疗措施： 1.监测生命体征，吸氧，告病危； 2.积极完善术前检查，急诊全麻下行左侧额颞顶开颅血肿清除及去骨瓣减压术； 3.术后安返病房后给予预防感染、止血、脱水降颅压、预防癫痫及应激性溃疡补液对症治疗;病情观察要点;1.清理呼吸道无效 与意识障碍有关 2.营养失调 低于机体需要量 3.皮肤完整性受损 与意识障碍长期卧床有关 4.有废用综合征的危险 与意识和肢体功能障碍及长期卧床有关 5.组织灌注量改变 6.潜在并发症 癫痫、尿路感染、便秘坠积性肺炎 ;护理诊断：1清理呼吸道无效;护理措施： 1.定期评估患者营养状况：如体重、氮平衡、血浆蛋白、血糖、血电解质等，以便及时调整营养素的供给量和配方； 2. 肠内外营养：早期肠外营养，待肠蠕动恢复后，逐步过渡至肠内营养支持，遵医嘱予抑酸药，观察患者有无腹胀，胃潴留，胃液和大便的颜色。当患者肌张力增高或癫痫发作时，应预防营养液返流所致呕吐、误吸。;护理措施： 1. 评估病人全身营养状况、皮肤情况。 2. 定时为病人翻身，在骶尾部和其它骨突出部位垫气圈和泡沫垫，经常按摩受压部位。 3.