边缘性脑炎A课件.pptVIP

例2：患者，男，34。因“精神行为异常3月，记忆力下降1月”于2007年入院，3月前因感冒后头昏、头痛兴奋，punding样行为，半夜起床收拾家中衣物历时0.5-1h，经常买小孩用具或零食买后不用，入我院精神科住院治疗，诊断为“轻度躁狂发作”，予“碳酸锂”治疗2个月，病情好转出院，出院不久即1月前自行停药，改服中药，患者逐渐出现记忆力明显下降，以致与家人交流，不能工作而在我科就诊，整个病程无发热。于2007年5月23日入院。 ※入院检查：反应迟钝，目光呆滞，意志减退，记忆力、计算力、定向力均差。辅助检查：MRI:双颞叶异常信号，右侧明显，考虑为脑炎。 ※CSF：（5-28），压力90mmH2O，细胞6，蛋 白1.28、糖3.1（血糖5.1） ※EEG：（5-23） 双侧颞区局限性慢活动 （7-3 ） 正常脑电图 ※诊断： 边缘性脑炎 ※治疗：经抗病毒、FNS,激素，多巴胺激动剂等 治疗，半月后RBD及punding样症状减轻。记 忆力改善。7-10出院 LE是一种副肿瘤性综合征，以迅速发展的意识模糊、痫性发作、近事记忆丧失，一侧或两侧颞叶内侧 T2WI及FLAIR高信号为特点，多伴发于肺或睾丸癌，有抗细胞内神经元抗原抗体。神经