颅底骨折相关护理标准.pptVIP

颅内积气 颅内积气患者多表现为头痛呕吐，在护理中应注重患者主诉，询问患者头部活动时有无气过水声 若患者头痛剧烈、呕吐频繁，应警惕颅内积气增多引起颅内压增高。 少量颅内积气可自行吸收，颅内积气逐渐吸收，是在脑脊液漏彻底停止后，因此，要告知患者在脑脊液漏彻底停止后，仍应保持安静维持治疗1～2周，避免剧烈咳嗽、用力排便等，以免脑脊液漏与气颅再次发生。 观察与护理 颅内感染 最严重的并发症是颅内感染 做好脑脊液漏的护理，能有效的预防颅内感染的发生。 做好健康宣教及心理护理。嘱患者绝对卧床休息，特别脑损伤较轻者对疾病缺乏足够重视，要告知其重要性。 应特别重视脑脊液漏停止后又再次出现脑脊液漏的患者，应仔细询问患者脑脊液漏发生时间、当时的体位、流量多少、颜色及有无诱因并及时报告医师。 观察与护理 颈内动脉海绵窦瘘、创伤性假性动脉瘤 颅底骨折时伴有动、静脉及静脉窦损伤 以颈内动脉损伤的机会最多、危险性也最大。 常发生创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)、创伤性假性动脉(TPA)。二者均有鼻出血、视力下降、头痛等临床表现，但搏动性突眼和球结膜充血与水肿淤血、颅内血管杂音为TCCF典型表现，TCCF出现大多在头部外伤后一个月内。 TPA表现为伤后延期脑出血，在头部外伤后2～3周。 TCCF、TPA一旦破裂均可引起大量鼻出血，短时间会引起失血性休克。 观察 颈内动脉海绵窦瘘、创伤性假性动脉瘤 严