东京海上日动火灾保险中国有限公司团体重大疾病保险.DOC

附件二、 东京海上日动火灾保险（中国）有限公司 团体重大疾病保险条款 提示： 条款正文中加粗显示的文字内容为免除保险人保险责任的条款，请注意仔细阅读。 保险合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）为主合同，由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单、被保险人清单、特别约定等与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议构成。 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、保险人同意承保，本合同成立。 除另有约定外，本合同自保险人同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。 投保范围 团体可作为投保人，为其成员向保险人投保本保险，参保成员的配偶与子女也可参加本保险。另有约定的按约定内容执行。 保险责任 除另有约定外，投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险的，自本合同生效日起30日内，被保险人经医院的专科医生确诊初次发生重大疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。这30日的时间称为等待期。投保人为被保险人连续投保本保险的或被保险人因遭受意外事故导致初次发生重大疾病的无等待期。 在本合同有效期内，除等待期期间依前款约定外，保险人承担下列保险责任： 被保险人经医院的专科医生确诊初次发生重大疾病（无论一种或多种）的，保险人按其保险金额给付保险金，且给付金额以约定的保险金额为限。 被保险人在投保前发生重大疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。 责任免除 因下列情形之一导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术，保险人不承担给付保险金的责任： 受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕； 被保险人服用、吸食或注射毒品； 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间； 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。 本合同的保险金额和保险费由投保人和保险人约定并于保险单中载明。 保14日内 保险期间与续保 除另有约定外，本合同的保险期间为1年，以保 本合同保险期间届满时投保人可向保险人申请续保本保险，保险人审核同意后为投保人办理续保手续，并按续保当时被保险人的风险性质重新厘定费率并收取保险费。 明确说明与如实告知 订立本合同时，保险人会向投保人说明本合同的内容。对本合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时会在投保单、保险单或者其它保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 保险人就投保人和被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。 如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本合同或取消该被保险人的保险资格。 如果投保人故意不履行如实告知义务，对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故，保险人不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。 如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故，保险人不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除本合同或取消该被保险人的保险资格；发生保险事故的，保险人承担给付保险金的责任。 保险人合同解除权的限制 前条规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。 受益人 投保人或者被保险人可以指定一人或多人为保险金受益人。未特别指定时，保险金受益人为被保险人本人。 受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。未特别指定时，受益人为其法定监护人。 投保人或者被保险人可以变更受益人并书面通知保险人。保险人收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其它保险凭证上批注或附贴批单。 投保人在指定和变更受益人时，必须经过被保险人同意。 被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的； 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。 保险事故通