中性粒细胞／淋巴细胞比值与血小板／淋巴细胞比值对-中国全科医学.PDF

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·３６５７· ·论著 · 中性粒细胞／淋巴细胞比值与血小板／淋巴细胞比值对乳腺癌 复发转移的预测价值及乳腺癌预后影响因素研究 胡 宏，王铮元，崔嵘嵘，许 诚，林晓燕 　　 【摘要】　目的　评价中性粒细胞／淋巴细胞比值 （ＮＬＲ）和血小板／淋巴细胞比值 （ＰＬＲ）预测乳腺癌复发转移 的临床价值，探讨乳腺癌患者预后的影响因素。方法　回顾性分析２００７—２０１０年在同济大学附属杨浦医院接受手术治 疗的１５４例原发性浸润性乳腺癌患者 （病例组）的临床资料，分析术前ＮＬＲ和ＰＬＲ与不同临床特征的关系，绘制ＮＬＲ 和ＰＬＲ预测乳腺癌复发转移的ＲＯＣ曲线，采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法绘制患者生存曲线，采用Ｃｏｘ回归模型对乳腺癌患者 预后影响因素进行分析。选择同期行良性乳腺手术的患者４５例作为对照组。结果　病例组患者中位随访时间８０个月， 共１５例患者死亡，１９例发生复发转移。病例组术前外周血ＮＬＲ、ＰＬＲ明显高于对照组 （Ｐ＜００５）。病例组不同病理 类型和有无淋巴结转移患者ＮＬＲ比较，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。病例组不同年龄和有无淋巴结转移患者ＰＬＲ 比较，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。ＮＬＲ预测乳腺癌复发转移的临界值为２５６，灵敏度和特异度分别为５５４％和 ８６５％，ＲＯＣ曲线下面积０７３８〔９５％ＣＩ（０６５７，０８１８）〕；ＰＬＲ预测乳腺癌复发转移的临界值为１２３８５，灵敏度和 特异度分别为６７７％和５８４％，ＲＯＣ曲线下面积为０６５１〔９５％ＣＩ（０５６３，０７３８）〕。淋巴结转移与无淋巴结转移患 者无病生存曲线和总生存曲线比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。Ｃｏｘ回归模型分析结果显示 ＮＬＲ、ＰＬＲ对乳腺癌 患者复发转移情况、生存情况的影响均无统计学意义 （Ｐ＞００５），术中淋巴结转移情况是乳腺癌患者生存情况的独立 影响因素 （Ｐ＜００５）。结论　术前ＮＬＲ、ＰＬＲ可预测早期乳腺癌复发转移情况，但 ＮＬＲ和ＰＬＲ不能作为预测乳腺癌 复发转移和预后的有效指标。 　　 【关键词】　乳腺肿瘤；复发；中性粒细胞／淋巴细胞比值；血小板／淋巴细胞比值；预后 　　 【中图分类号】Ｒ７３７９　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６３０００３ 　　 胡 宏，王铮元，崔嵘嵘，等中性粒细胞／淋巴细胞比值与血小板／淋巴细胞比值对乳腺癌复发转移的预测价值 及乳腺癌预后影响因素研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（３０）：３６５７－３６６１［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＨＵＹＨ，ＷＡＮＧＺＹ，ＣＵＩＲＲ，ｅｔａｌＰｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ－ｔｏ－ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｒａｔｉｏａｎｄｐｌａｔｅｌｅｔ－ｔｏ－ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｒａｔｉｏｏｎｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｍｅｔａｓｔａｓｉｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ ＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（３０）：３６５７－３６６１ ＰｒｅｄｉｃｔｉｖｅＶａｌｕｅｏｆＮｅｕｔｒｏｐｈｉｌ－ｔｏ－ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅＲａｔｉｏａｎｄＰｌａｔｅｌｅｔ－ｔｏ－ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅＲａｔｉｏｏｎＲｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄＭｅｔａｓｔａｓｉｓ ｏｆＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒａｎｄＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇＦａｃｔｏｒｓｏｎＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＰｒｏｇｎｏｓｉｓ　ＨＵＹｕｎ－ｈｏｎｇ，ＷＡＮＧＺｈｅｎｇ－ｙｕａｎ，ＣＵＩＲｏｎｇ－ ｒｏｎｇ，ＸＵ Ｃｈｅｎｇ，ＬＩＮ Ｘｉａｏ－ｙａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ ＢｒｅａｓｔＳｕｒｇｅｒｙ，Ｙａｎｇｐｕ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｊｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００９０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＮＸｉａｏ－ｙａｎ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｒｅａｓｔＳｕｒｇｅｒｙ，ＹａｎｇｐｕＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｊｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００９０， Ｃｈｉｎａ；Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｎｘｉａｏｙａｎ０７７＠１６３ｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊ