颚下淋巴瘤－－病例报告.pdfVIP

Chin Dent J （中華牙誌）25(2) ：124-128 June 2006 顎下淋巴瘤－－病例報告 1 2 3 4 5 鄭嘉莉 林宏政 吳哲輝 劉之怡 宋詠娟 1 國泰綜合醫院新竹分院牙科 2 國泰綜合醫院新竹分院口腔顎面外科 3 國泰綜合醫院台北總院口腔顎面外科 4 國泰綜合醫院台北總院病理科 5 國泰綜合醫院台北總院血液腫瘤內科 淋巴瘤在頭頸部的腫瘤中雖非不常見，但其病徵經常只是不明原因的腫脹，所以 常會造成診斷上的困擾。淋巴瘤在頭頸部區域常發生於瓦爾代厄環(Waldeyer’s ring)及 副鼻竇(paranasal sinus) 。因此若在此區域發生不明腫脹而口腔內無其他病徵時，淋巴瘤 為可能的診斷之一。淋巴瘤在細胞組織學上分為霍奇金氏疾病(Hodgkin’s disease )及非 霍奇金氏淋巴瘤(Non- Hodgkin’s lymphoma) ，根據細胞來源，又可分為B 細胞淋巴瘤及 T 細胞淋巴瘤。頸部淋巴瘤的診斷，雖然可以針吸式活體組織檢查(needle aspiration)來 做診斷，但由於無法做出正確的分期，治療計劃亦難以擬定，所以活體切片(biopsy)為 較好的診斷方法。淋巴瘤的治療方式，以化學治療為主，輔以放射線治療。 關鍵詞：淋巴瘤，頸部腫瘤。 淋巴瘤是指淋巴細胞及其前趨細胞惡性增 括後天性人類免疫不全病毒感染、器官移植、謝格 生。在細胞組織學的分類上將淋巴瘤分為二大類： 連氏症侯群及類風濕性關節炎的病人較容易罹患 霍奇金氏疾病（Hodgkin’s disease ）和非霍奇金氏 非霍奇金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma ）。目 淋巴瘤（Non- Hodgkin’s lymphoma ）。根據細胞來 前對於頭頸部的淋巴瘤的治療方式是以化學治療 1 源的不同又可分為B細胞淋巴瘤或T細胞淋巴瘤 。 配合放射線治療。 B細胞非霍奇金氏淋巴瘤的發生率較高，而且頭頸 頭頸部腫脹的病因可分為齒源性和非齒源性 2 部淋巴瘤大多由B淋巴細胞而來的 。非霍奇金氏淋 二種，在非齒源性的頸部腫脹，且原發於頭頸部的 巴瘤（Non- Hodgkin’s lymphoma ），在任何年齡皆可 淋巴瘤，除了腫脹之外，並無其他明顯的病徵，因 發生，男性發生率較女性略高，發生的部位主要是 此經常易造成診斷上的困難，而延遲治療，藉著本 3 淋巴結，但也可能發生於淋巴結以外的淋巴組織 。 病例報告，以增加對淋巴瘤的了解，以便更易於診 頭頸部的淋巴瘤臨床上最常見的症狀就是無 斷及治療。 痛的頸部腫脹4 ，所以臨床上需要和齒源性腫脹、 發炎性淋巴結腫脹及惡性腫瘤造成頸部