广州医科大学教学查房规范2015年版.pdfVIP

附件 2 广州医科大学教学查房规范 （2015 年版）   教学查房是临床实践教学的重要环节，是培养实习医师临床 能力的有效途径。教学查房是由临床教师主持，以实习医师为主 要讲解对象，围绕临床病例，对实习医师的临床思维方法、动手 操作能力、交流沟通与语言表达能力等进行系统培训的重要临床 教学手段。教学查房有别于临床医疗查房，突出的是教学目的与 要求。为了规范教学查房的模式和流程，确保临床教学质量，提 高临床教学效果，特制订本规范。 一、教学查房的目的 （一）促使实习医师从医学生角色向临床医师的角色过渡， 促使实习医师将所学医学理论知识应用于临床实践，培养其独立 观察、分析、处理临床问题的能力。 （二）促进实习医师掌握病史采集、体格检查、病情演变、 实验结果分析、医嘱、病程记录及与患者的沟通技巧等临床工作 基本规范与程序，提高其临床思维能力和临床实践能力。 （三）及时了解和掌握医学生的临床实践学习效果、临床知 识和技能的掌握情况，帮助学生及时解决存在的问题。 （四）教师进行示范教学,纠正学生不正确或不规范的技能 操作，同时提高临床医师的教学水平和临床工作能力，实现教学 －6－    相长。 二、教学查房前准备 （一）主持教学查房教师（以下简称主查教师） 1.病例的选择：病例要按照实习大纲的要求，结合临床实际 选择病情相对稳定的典型病例, 一般为常见病、多发病及诊断明 确的病例，尽量不选择诊断不明确的疑难杂症和危重病人。应提 前做好患者及其家属的沟通与交流工作，取得患者的理解与配 合。 2.教学准备：主查教师应于查房前 1～2 天通知参加查房的 实习医师待查的病例，以便学生提前熟悉病情；教学查房前主查 教师应熟悉患者病情，全面掌握近期演变情况。对查房所涉及的 教学内容、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实 现途径进行设计。 3.做好参加教学查房人员安排：主查教师、住院医师、实习 医师、护士等。 （二）实习医师 1.管床实习医师应书写入院记录（带教教师修改并签字）， 准备好患者的相关资料（如心电图、X线片、CT片及各项检查报 告等），同时备好教学查房所需的查房用治疗车及器械（包括血 压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉 签、消毒液、医疗垃圾袋等）。 2.参加查房的实习医师应针对查房要求，事先查阅、复习与 该病例相关的理论知识。查房前实习医师应先到床边，通过询问 －7－    病史和体格检查，了解患者病情演变情况与近期存在的问题等。 三、教学查房具体实施步骤 （一）第一阶段：示教室进行，时间 1～2分钟。 住院医师应先向参加教学查房人员介绍主查教师的姓名、职 称、科室，然后由主查教师告知本次教学查房活动的主要目的。 （二）第二阶段：病房进行，时间 25～35分钟。 1.要求参加查房人员仪表整洁、举止端庄稳重、语言亲切。 2.教学查房时，为体现尊师重教，一般应遵循以下顺序进出 病房，主查教师、下级医师、实习医师、护士、观摩人员等。 3.查房时各级医师的站位： 主查教师和管床实习医师、查房用治疗车车在病床右侧，住 院医师、其他实习医师或进修医师在病床左侧，护士在床尾，如 有观摩人员亦可安排在床尾。(见示意图) C D 床头 E A B F A：