急性髓性白血病178例患者的细胞遗传学特征-北京医院.pdfVIP

主堡凼叠苤查!Q!!生!旦筮iQ鲞箜!塑堡堑!』!!!!婴丛鲤：垒!趔壁垫!!：!!!：!Q：盟!：! ·683· ．论著 急性髓性白血病178例患者的 细胞遗传学特征 刘辉 常乃柏 裴蕾 宁尚勇 李江涛 邢宝利 许小东 【摘要】 目的探讨急性髓性白血病(AML)患者的细胞遗传学特征。方法采用骨髓短期培 养和G显带技术对178例AML患者进行染色体核型分析。结果178例患者中，171例有足够町供 分析的巾期分裂象。171例患者异常克隆检出率74．9％。其中27例患者为骨髓增生异常综合征 (MDS)继发AML，其异常克隆榆出率为92．6％，在其余144例原发AML中异常克隆检出率为 71．5％，MDS继发AML异常克隆检出率明显高于原发AMI。患者。171例患者中预后良好核型占 24．0％，预后中等核型占46．8％，预后不良核型占29．2％。在预后良好核型中以t(15；17)为多；在预 后中等核型中以正常核型为主；在预后不良核型中以复杂异常核型为主，复杂核型的异常克隆中常含 有-5／5q一、-7／7q一等具有不良预后的异常克隆。老年组75例患者中，预后良好、预后中等及预后不良 核型分别为16．0％、48．O％及36．O％，年轻组96例患者中分别为30．2％、45．8％及24．o％。老年患 者预后良好核型比例低于年轻患者。MDS继发AML患者预后不良核型比例及单体核型比例均高于 原发AML患者(P值均0．001)。结论t(15；17)、正常核型、复杂核型分别是AML最常见的预后 良好核型、预后中等核型及预后不良核型。MDS继发的AML及老年AML患者染色体核型预后不良。 【关键词】 白血病，粒细胞，急性；核型分析； 细胞遗传学； 骨髓增生异常综合征 The characteristicsof178acute leukemia HU cytogenefic myeloid patientsH吐．CHANGNai—bai．PE| Lei，NINGShang—yong，LIJiang—too，XINGBao—li，XUXiao—dong．DepartmentofHematology，Beijing 100730，China Hospital，Beijing author：CHANG com Corresponding Nai—bai，Email：changnaibai@sohta To the characteristicsofacute 【Abstract】Objectiveexplorecytogenetic myeloidleukemia(AMI．) The was inl 78AML theshort．termcultureofbone patients．Methodskaryotypeanalysisperformed using marrowcell the l had for and 178 G-bandingtechnique．ResultsAmong patients，17enoughmetaphases and clonal were to analysis128(74．9％)hadkaryotypicabnormalities．Twenty—sevenpatientssecondary clonal myelodysplasticsyndrome(MDS—AML)，with25(92．6％)patientscarrying karyotypic the 144 11．0130 clonal