病案首页及国际疾病ICD-10编码培训.ppt

* 1、狭义的手术定义 在手术室进行的、采用麻醉方式和利用手术刀的外科操作。 * 2、广义的手术分类是可定义为： 对病人直接施行的诊断性及治疗性操作。包括以下： 外科手术； 内科诊断性或治疗性操作； 实验室检查； 少量对标本的诊断操作 。 手术室的外科操作仍然是医院管理者关心的重要数据 在ICD-9中， 按照操作的目的，可以将操作分为诊断性操作和治疗性操作。 . 1. 诊断性操作：以为明确疾病诊断为目的检 查操作。 . 2. 治疗性操作：以治疗疾病为目的的非手术 性操作。 1、主要手术和操作的选择一般要与主要诊断相对应，即选择的主要手术或操作是针对主要诊断的病症而施行的。 2. 一般是风险最大、难度最高、花费最多的手术和操作。 1． 填写手术和操作时，优先填写主要手术或操作 （首页背面手术和操作的第一行默认为本次住院主要手术和操作） 。 2 . 填报要求包括ICD-9中有正式名称的全部手术 3.住院期间多次手术及操作的选择原则： 在遵循主要手术及操作选择原则的前提下，手术及操作填写顺序为：首先选择与主要诊断相对应的主要手术或操作，其他手术及操作按照手术优先的原则，依日期顺序逐一填写。 在一次住院期间， 大多数患者都需执行的常规操作，最主要的是这些操作的医疗资源消耗经常是通过诊断或其它相关操作已经可以反映出来，也就是说，对于某个特定的