直肠结肠癌患者饮食指导手册-cgmhorgtw.pdfVIP

直腸結腸癌患者飲食指導手冊 寶貝您的生命—打擊癌症請循正規治療管道 營養門診衛教單張 壹、前言 癌症二十多年來都是國人健康的頭號威脅，根據衛生署公佈，九十一年的癌 症登記報告，平均每八分十五秒就有一人罹患癌症；但癌症的診斷及治療方法， 近年來也不斷的進步，使癌症的治癒率大大的提升，因此當您發現罹患癌症時， 切勿迷信偏方，應以正規醫療為主，以免延誤病情而造成遺憾。 這本手冊是專為直腸結腸癌病友所設計，裡面描述了一些在治療期間可能會 發生的情況，並且提供治療期間或治療結束後自我照顧的方法。一旦治療過程中 有任何問題發生時，請與醫療團隊一起討論。 貳、症狀、診斷和檢查 衛生署的統計資料顯示我國2004 年因直腸結腸癌死亡人數為3898 例，是 癌症死亡的第三名。但其實直腸結腸癌可由個人的自覺症狀及平時對身體的關注， 經由早期檢查、早期治療，可得到較好的癒後。 一、一般症狀： 1. 排便習慣改變 2. 腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺 3. 大便內有血(呈鮮紅色或暗紅色) 4. 大便形狀較以前細小 5. 腹部感覺不適(經常的脹氣痛、鼓脹、腹脹或痙攣) 6. 不明原因的體重減輕 7. 持續的疲倦感 8. 嘔吐 9. 有阻塞症狀，會有隨時都想大便之感，而排便太用力，會有劇痛現象，這已 經是長了癌的症狀 10. 其他的疾病也可能會引起這些症狀。因此唯有經過醫療檢查才可以確定診斷 二、檢查及診斷方法 1. 糞便潛血檢查是一種用來找出隱藏在大便中血液的檢驗，經由早期發現及治 療，可降低結腸直腸癌的死亡率 2. 直腸指檢是醫師戴上潤滑過的手套，將手指伸入直腸，檢查直腸中有無不正 常的區域 3. 乙狀結腸鏡是用一種有光線的管子，檢查直腸及低位結腸，並且可以採取組 織的樣本或細胞進一步檢查 4. 大腸鏡是用一種有光的管子，檢查直腸和整個結腸，亦可摘除瘜肉和腸內不 正常組織以做檢查 5. 鋇劑攝影是大腸的一系列X 光攝影，患者接受鋇劑(一種白色、粉狀的液體) 灌腸後，再用X 光上檢查大腸 6. 胃腸道的X 光檢查 7. CEA 是一種檢查血液中癌症胚胎抗原蛋白方法，在罹患結腸直腸癌患者的 血液中，其CEA 的含量會比一般人高 8. 切片檢查是病理學家用顯微鏡檢驗受檢組織，以確定是否得到癌症 參、治療 治療方式視許多因素，包括患者整體健康狀況、腫瘤的大小、位置和侵犯範圍而 定。主要癌症治療方法介紹於下： 1. 手術：開刀將患部根本切除，若無法做根本切除，僅為減少病人痛苦，延長 其壽命，解決排便問題而施行手術，則稱為姑息手術。許多病患需做一個暫 時性或永久性的結腸造瘻口術，亦即所謂的人工肛門，以利排便。 2. 放射治療：用高能量的放射線來殺死癌細胞 (1) 術前放射性療法：使腫瘤變小，達到保存肛門括約肌的目的，或手術前 估計無法切除之腫瘤，經放射性療法使之變為可切除。 (2) 支持性放射性療法：對於無法切除的癌或轉移的癌，為減輕病人之疼痛 或肛門出血，可作放射性治療。 3. 化學療法：用抗癌藥物來殺死全身的癌細胞。手術後之化學療法，其目的有 三： (1) 防止或延緩遠處癌之轉移 (2) 防止或延緩局部癌之再發 (3) 對無法切除之病人減輕其痛苦，延長其生命 肆、營養支持計畫 1. 疾病治療之營養對策 1. 外科手術後常見營養問題： 許多病患需做一個暫時性或永久性的結腸造廔口術；短期可能有腹瀉或 便秘的副作用。為了傷口癒合，建議手術後依下列各階段調整飲食： 第一階段：低渣飲食 食物種類 可食 奶 類 無 蔬菜類 各種過濾蔬菜汁；嫩的葉菜類 去皮、子的成熟瓜類；菇類 水果類 各種過濾果汁。纖維含量少且去皮、子的水果，如：木瓜、哈蜜瓜、 新世紀梨、蓮霧、西瓜等 主食類