盆腔淤血综合征的介入治疗.pdf

盆腔淤血综合征的介入治疗 郑州大学一附院介入科 张建好 韩新巍 jh7402@126.com 1  性冷淡、性功能障碍——精神因素、营养因素 、药物、烟酒、环境、健康状况、年龄等等。  特殊病变——女性～卵巢静脉曲张（盆腔淤血 综合征），导致女性朋友“谈性色变”。 盆腔淤血综合征(Pelvic Congestion Syndrome) 又称卵巢静脉综合征 (Ovarian Vein Syndrome)是由于 慢性盆腔静脉血液流出不畅、盆腔 静脉充盈、淤血、甚至返流引起的 一种独特疾病。本症严重程度与疼 盆腔犹如女人的“聚宝盆”，里 面装着女人特有的秘密武器， 痛性质呈正相关。 可即便我们知道了它的重要性， 一不留神也会让它受委屈，得 了盆腔炎、盆淤症、肿瘤……. 卵巢静脉的解剖 左卵巢静脉流出卵巢后大多汇合 至左肾静脉，由左肾静脉汇入下 腔静脉，少数直接汇入下腔静脉 右卵巢静脉一般直接汇入下腔静 脉 ←ovarian vein ← 左肾静脉 Renal vein 卵巢静脉 Ovarian vein → 1857年Richet首先提出PCS由于卵巢静脉曲 张所致，任何使盆腔静脉流出不畅或受阻的 因素，均可导致盆腔静脉瘀血。 盆腔淤血综合征是Taylor在1949年提出 概念，并对病因及诊断方面作了深入研 究。 5 ◆ PCS是一种常见的表现多样性的血管性 疾病，由于病变血管位于盆腔，缺乏特 异性的症状和体征，容易被忽视，不容 易被临床医师（包括妇产科、泌尿外科 、血管外科医生）所认识。  PSC是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，主要表现 是盆腔广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经 衰弱的症状，病人自觉有严重的妇科病，久治不愈 ，被妇科医生视为难治之症。在临床上经常被漏诊 、被误诊。  解剖学因素 病因 ◆女性盆腔循环的特点，主要是静脉数量增多和构造薄弱 ◆左肾静脉与左卵巢静脉成直角连接且无瓣膜 ◆胡桃夹综合征 ◆左卵巢静脉受到髂动脉压迫 似应左下腹疼痛多见，但临床上以整个下腹痛为表现 病因  力学因素 ◆体位：长期从事站立或坐位工作者，盆腔静脉压力持续增 高，易于导致盆腔瘀血综合征 ◆子宫后倾，早婚、早育及孕产频繁，阔韧带裂伤等 ◆便秘 ——腹压升高 临床表现及体征  特征性的症状为“三痛、二多、一少”，即：下腹坠痛、 低位腰痛、深部性交痛；月经量多、阴道分泌物多；妇科