异位支气管囊肿的CT诊断-CT理论与应用研究.PDF

第25 卷 第5 期 CT 理论与应用研究 Vol.25, No.5 2016 年10 月 （587-592） CT Theory and Applications Oct., 2016 秦梦, 刘顺, 黄劲柏. 异位支气管囊肿的CT诊断[J]. CT理论与应用研究, 2016, 25(5):587-592. doi:10.15953/j.1004-4140. 2016.25.05.11. Qin M, Liu S, Huang JB. CT diagnostic value of ectopic bronchial cyst [J]. CT Theory and Applications, 2016, 25(5): 587-592. (in Chinese). doi:10.15953/j.1004-4140.2016.25.05.11. 异位支气管囊肿的CT 诊断 1 1 2 秦梦 ，刘顺 ，黄劲柏 1.长江大学临床医学院，湖北 荆州 434000 2.长江大学附属荆州市第一人民医院放射科，湖北 荆州 434000 摘要：目的：探讨异位支气管囊肿的CT 诊断价值。方法：结合文献，对经病理证实的2 例异位 支气管囊肿的CT 表现进行回顾性分析。结果：2 例异位支气管囊肿中，1 例位于胃食管区，另1 例位于左腹膜后区。两例CT 平扫均表现为边界清晰、密度较高的肿块影，增强扫描表现为囊性 部分未见明显强化；其中一例病灶有厚壁，壁均匀光滑，增强表现为环形强化，另一例病灶内 部可见分隔及钙化。结论：CT 平扫加增强扫描有助于诊断及鉴别诊断，CT 有助于敏感地发现异 位支气管囊肿，能清晰地显示病灶的部位、形态、大小、边界、密度及增强表现，确诊依赖于 病理诊断。 关键词：支气管囊肿；异位；X 线计算机；体层摄影术 doi:10.15953/j.1004-4140.2016.25.05.11 中图分类号：R 812：R 445 文献标志码：A [1] 支气管源性囊肿是一类少见的发育异常性疾病，多发生于纵隔及肺组织内 。如发生于 纵隔及肺部以外，称异位支气管囊肿。异位支气管囊肿术前诊断非常困难，误诊率高。我 院发现两例异位支气管囊肿，现结合相关文献对其影像表现进行分析。 1 资料与方法 1.1 临床资料 例 1 男，31 岁。因 “上腹部不适半月余，黑便 1 天”入院。腹部体格检查未见异常。 胃镜见贲门区3 ×3 cm 的圆形隆起，表面光滑。超声胃镜提示：食管贲门区隆起性病变，粘 膜下层无回声病变。例2 男，27 岁。因咳嗽、咳脓痰半年余就诊，体格检查未见明显异 常。行胸部CT 检查偶然发现左膈下病变。 1.2 CT 检查 两例均行常规 CT 平扫和增强扫描，扫描机型为 GE HD750 宝石 CT，扫描参数：管电压 120 kV，管电流 50～600mA，重建层厚 1.25mm，层间距5mm。增强扫描采用双筒高压注射 器经肘静脉团注碘海醇 1.2mL/kg，流率 3.5mL/s，螺距0.938。动脉期延迟28～35 s，静 脉期延迟60～65 s。在ADW4.6 工作站上对图像进行后处理，对病灶形态、大小、密度、强 化等CT 特征进行观察，后处理方法包括多方位MIP、MPR、VR 等。 收稿日期：2016-04-05｡ 588 CT 理论与应用研究 25 卷 2 结果 例1 CT 平扫见食管下段至胃小弯内侧巨大肿块影，肿块主要位于食管前壁，并包绕食 管下段，且沿食管下行，达贲门及胃小弯内侧，大小约4.9 ×7.3 cm，病变呈混杂密度，以 低密度为主，边界尚清，CT 值约为 28HU （图1 （a））。增强扫描肿块呈环形强化，环厚壁 均匀、光滑，肿块内部未见明显异常强化（图 1 （b））。矢状位重建显示肿块主要位于食管 前壁（图1 （c