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血浆同型半胱氨酸是脑中风及 其他血管性疾病的危险因素 惠汝太 加拿大临床科学博士 email：huirutai@ 北京协和医学院 内科学教授、遗传学教授 中国医学科学院阜外医院高血压中心 顾问,主任医师 国家心脏中心国家心血管病重点实验室 副主任 中国分子心脏病 主编 国际心脏研究会 理事、中国分会 主席 中国医师协会高血压专业委员会 副主任委员 2012-09-10 同型半胱氨酸  同型半胱氨酸（Homocycteine，Hcy）是一种含硫氨基酸，它是蛋氨 酸代谢的中间产物（蛋氨酸在ATP及甲基转移酶的作用下转化为S-腺 苷同型半胱氨酸，最终生成同型半胱氨酸）。 NH  分子式： 2 HOOC CH CH CH SH 2 2  其中：SH （巯基）具有 反应性，可参与氧化还 原反应和引起氧化应激。 homocysteine [homo = same in Greek]. １９３２年，发现同型半胱氨酸 １９６８年：拉开同型半胱氨酸革命的 序幕 1998 年ＦＤＡ要求在精加工的面粉、稻 米其他谷物食品中添加叶酸：从1941年之 后，叶酸是继烟酸、维生素B1、B2、铁之 后的第一个FDA要求添加的维生素； 从加叶酸后，美国出生缺陷减少19%，加 拿大纽芬兰省减少78% CDC：从1998年开始，美国脑中风死亡明 显减少，而没有对食物叶酸化的英国则没 有明显减少 蛋氨酸代谢: 转甲基 NH2 N N S-基与 ATP反应 NH3+ S-Adenosyl methionine N N ↓ synthase + - -O CCHCH CH -S-H C O CH SCH CH CHCO 2 2 2 2 3 2 2 2 ATP NH3+ CH3 蛋氨酸：甲基-Hcy OH OH SAM Decarboxylase S-Adenosyl Methionine