运动训练对惊厥性脑损伤干预作用的研究进展-中国康复医学杂志.pdfVIP

2011年，第26卷，第12期 ·综述· 运动训练对惊厥性脑损伤干预作用的研究进展* 1，2 1，3 王洁英 倪 宏 惊厥性脑损伤是儿童时期常见病之一，发育期反复惊厥 们既往的观点，认为运动训练并没有增加癫痫发作频率，反 [4] 可增高惊厥易感性并对远期学习、记忆、行为造成影响。癫 而降低了惊厥易感性，抑制癫痫发作。Nakken等 对成年癫 痫是一种慢性的、反复发作的惊厥性疾病，是由一种或多种 痫患者进行连续4周的加强体格运动训练（45min/次，3次/d， 因素引起的脑神经功能障碍，其特征表现为反复出现的无明 6d/w），对比训练前2周、训练期间及训练后2周的癫痫发作 [1] 显诱因的惊厥发作 。目前，癫痫治疗手段以药物为主，辅 频率，并检测血药浓度，研究结果表明运动训练对癫痫发作 以外科手术治疗，70％的患者能得到有效控制，但是仍有 频率没有影响，同样发现运动训练并没有改变抗癫痫药物的 [11] 30％患者反复频繁发作控制不佳。传统抗癫痫药物不良反 血药浓度水平。Eriksen等 对顽固性癫痫的女性患者进行 应较大，如肥胖、肝肾功能损害、情感智力损伤等，长期使用 有氧舞蹈和力量训练15周（60min/次，2次/w），并对比训练前 在抗癫痫的同时会抑制脑的正常发育，严重影响患者生存 3个月、训练期间及训练后3个月的癫痫发作频率，结果发现 [2—3] 质量 ，故寻求非药物治疗的预防康复手段或新的药物治 在进行有氧运动期间明显降低了癫痫发作频率和发作程度， 疗，在抗癫痫的同时避免或最大限度地降低药物所引起的不 并改善癫痫患者心理社会功能、提高生存质量。Sirven等[12] 良反应，提高癫痫患儿生存质量，是当今儿童癫痫治疗的热 通过调查问卷研究表明，体育训练能降低癫痫患者发作次 点问题。 数，改善生存质量，并表明每日进行适当强度的体育训练（如 运动训练对机体多部位刺激，尤其是脑神经官能刺激， 每日快走30min）可以作为控制癫痫发作的辅助性治疗。但 可以引起神经可塑性变化，包括对正常脑、损伤脑及各种神 是，目前对于运动训练与癫痫发作频率之间的争论仍无明确 经系统疾病的神经发生产生影响，从而参与脑损伤的修复机 定论，深入探讨运动和癫痫发作的关系，不仅缺乏大量的临 制。临床研究发现癫痫患者参与物理运动和社交活动使癫 床实践信息支持，更重要的是运动训练对惊厥性脑损伤的保 [4—7] 痫发作频率和发作程度有明显下降 。同时，实验性研究