双相障碍患者的多巴胺转运受体基因多态性和静息态-中国全科医学.pdfVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·１４３９· ·论著 · 双相障碍患者的多巴胺转运受体基因多态性和静息态 功能磁共振成像与脑奖赏环路的相关性研究 １ ２ ２ １ １ 王豪杰 ，陈 炜 ，覃艳华 ，李 翔 ，周妙平 　　 【摘要】　背景　随着当代医疗技术水平的大幅提高，静息态功能磁共振成像 （ｒｓ－ｆＭＲＩ）技术已经广泛应用于 双相障碍 （ＢＤ）的临床研究。目的　探讨 ＢＤ患者血清多巴胺转运受体 （ＤＡＴ）基因４０ｂｐＶＮＴＲ位点多态性和 ｒｓ－ｆＭＲＩ与脑奖赏环路的相关性。方法　收集２０１４年７月—２０１５年７月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院，年龄 在２０～５０岁之间、性别不限、右利手、符合纳入、排除标准并签署知情同意书的ＢＤ患者９０例，根据患者疾病分期分 为ＢＤ躁狂相组 （Ａ组）３２例、ＢＤ抑郁相组 （Ｂ组）３１例、ＢＤ缓解期组 （Ｃ组）２７例，另选取同期本院体检健康 者３０例为健康对照组 （Ｄ组）。３组患者行功能磁共振成像 （ｆＭＲＩ），然后使用 ＮＩＨ开发的脑功能数据处理平台分析 ｒｓ－ｆＭＲＩ，针对不同的神经特征探讨局部一致性 （ＲｅＨｏ）增强和减弱的区域；应用聚合酶链式反应 －限制性片段长度 多态性 （ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）技术测定４组外周血ＤＡＴ基因４０ｂｐＶＮＴＲ位点的多态性，分析该位点的多态性和ｒｓ－ｆＭＲＩ与 脑奖赏环路的相关性。结果　Ａ组患者ｒｓ－ｆＭＲＩ的ＲｅＨｏ显著增强的区域主要在腹侧纹状体、右侧前扣带回等，ＲｅＨｏ 显著减弱的区域包括双侧楔前叶等；Ｂ组患者的ＲｅＨｏ显著增强的区域在右侧岛叶皮质、左额中回、左楔前叶等，而 ＲｅＨｏ显著减弱的区域在小脑右前叶、右中央前回等；Ｃ组患者ＲｅＨｏ显著增强的区域主要在腹侧纹状体、右侧前扣带 回、双侧海马，ＲｅＨｏ明显减弱的区域是脑桥、左中央后回、左额下回和右扣带回。４组受试者ＤＡＴ基因４０ｂｐＶＮＴＲ 位点的基因型频率总体分布比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞０１０）；４组的杂合度分布比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞ ０１０）。结论　ＢＤ与脑奖赏环路相关脑区的相关作用异常有关，但是二者的分子机制有待进一步的研究和探索。 　　 【关键词】　双相情感障碍；受体，多巴胺；奖赏环路 　　 【中图分类号】Ｒ７４９４　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１７１２００７ 　　 王豪杰，陈炜，覃艳华，等双相障碍患者的多巴胺转运受体基因多态性和静息态功能磁共振成像与脑奖赏环路 的相关性研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１７，２０（１２）：１４３９－１４４３［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷＡＮＧＨＪ，ＣＨＥＮＷ，ＴＡＮＹＨ，ｅｔａｌＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｒｅｓｅａｒｃｈｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＤＡＴｇｅｎｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ，ｒｅｓｔｉｎｇ－ｓｔａｔｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌＭＲＩａｎｄｉｎｂｒａｉｎｒｅｗａｒｄｃｉｒｃｕｉｔｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１７，２０（１２）： １４３９－１４４３ ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＲｅｓｅａｒｃｈｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＤＡＴＧｅｎｅＰｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ，Ｒｅｓｔｉｎｇ－ＳｔａｔｅＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＭＲＩａｎｄｉｎＢｒａｉｎＲｅｗａｒｄ １ ２ ２ １ ＣｉｒｃｕｉｔｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＢｉｐｏｌａｒＤｉｓｏｒｄｅｒ　ＷＡＮＧＨａｏ－ｊｉｅ ，ＣＨＥＮＷｅｉ，ＴＡＮＹａｎ－ｈｕａ，ＬＩＸｉａｎｇ，ＺＨＯＵＭｉａｏ １ －ｐｉｎｇ １ＲａｄｉｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＺｈｅｊｉａｎｇＱｕｚｈｏｕＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｕｚｈｏｕ３２４０００，Ｃｈｉｎａ ２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈ，ＳｉｒＲｕｎ Ｒｕｎ Ｓｈａｗ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ ３１００１６，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：Ｗ