二尖瓣置换术后相关护理.ppt

欢迎各位护士长莅临指导 概述 风湿性心脏病简称风心病，是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群，女性多于男性。我国风心病的人群患病率已有所下降，但风心病仍是我国常见的心脏病之一。在风湿性心脏瓣膜病中，最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则极为罕见。风湿性病变可以单独损害一个瓣膜区，也可以同时累及几个瓣膜区，常见的是二尖瓣合并主动脉瓣病变。 查房目标 简要病史（一） 患者，赵秋莲，女性，51岁，农民，小学文化，家庭支持系统完善。因反复胸闷5月，再发2天于8月15日收住心二科。心电图示“房颤”，心超示：风湿性心脏病，二尖瓣钙化，二尖瓣狭窄（中度）伴关闭不全（轻度），左心增大。经我科会诊后建议转我科手术治疗。转科诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能Ⅲ级。转科后停用阿司匹林及波利维，完善术前准备， 胸部CT示：左上肺纤维灶考虑，心影增大。 简要病史（二） 经积极术前准备后于9月3日在全麻低温体外循环心内直视下行保留后瓣二尖瓣置换术，术中主动脉阻断69分钟，行循环125分钟。术后转ICU监护房。于9月5日拔除纵膈引流管，9月5 日查PT12.9秒，INR0.99，予华法林1#口服抗凝治疗。 9月6日拔除心包引流管，转回我科。继续华法林 1#口服。9月8日复查PT 14.3秒，I