孕妇与婴儿营养实用指导.ppt

孕期营养常见误区 妊娠中晚期饮食要点 如何吃宝宝更聪明 吃什么？吃多少？个体化营养指导---控制孕妇及胎儿合理体重增长 新生儿营养要点 母乳喂养要点与常见误区 人工喂养要点与常见误区 辅食添加要要点与常见误区 常见误区 盲目增加食量自认为营养已足够，但实际上胎儿发育特殊营养需求未能满足不够（未达到孕期特殊的营养均衡要求），而某些营养素过多（糖类如主食、水果）孕妇肥胖 认为均衡营养就是什么都吃一点,但每类食物吃多少不知道，导致营养不均衡，有的少有的多 认为增加营养就是什么都多吃一点，其实宝宝有特殊的营养需求。 认为吃多点，妈妈长得胖点无所谓，宝宝越大越好带（不知道孕期肥胖可能导致妊娠期糖尿病，宝宝营养过剩会导致巨大儿难产。） 认为妈妈体重增长正常或快，营养就会充分宝宝就不会小（宝宝积累的营养素与孕妇不同，常见的“肥妈不肥仔”并不是宝宝不吸收，是妈妈吃反了。） 常见误区 认为多一个人多一碗饭,每餐吃两碗饭,或吃了过多的食物,结果体重增长过快过多,引致妊娠期糖尿病 认为多吃水果宝宝皮肤好/多补充维生素/改善便秘,没有不良影响(水果太多可能会致糖尿病) 认为多吃坚果宝宝聪明,结果吃了过多坚果体重增长过快引起糖尿病 认为汤比肉更好,只喝汤不吃肉（蛋白质不溶于水,汤中的氨基酸太少导致胎儿蛋白质营养不良生长受限） 认为吃了多种维生素\DHA\燕窝等营养品宝宝营养就好了,忽视了宏量营养素的适当摄取(蛋白质\糖份\脂肪) 不良后果 孕期体重增加过多而胎儿一般或小或大,母子均得不到理想体重控制 妊娠期糖尿病发病率高(10%左右) 妊娠期贫血发病率高(30%左右) 胎儿生长受限发病率高(足月低出生体重发病率城市3.9%，农村3.5%) 胎儿过大造成难产→剖宫产(剖宫产率50%以上) 孕妇缺钙(肌肉抽搐)发病率高(80%) 孕妇肥胖过多 孕期水肿得不到控制,导致部分发展为妊娠期高血压 个体化营养指导能做到的: 胎儿好(营养充足\体重适当\体质好\聪明) 根据个体情况分别控制孕妇与胎儿体重在合理范围(包括双胎\三胎妊娠) 解决“肥妈不肥仔”或“肥仔不肥妈”难题，分别调节母儿体重生长速度 预防或治疗胎儿体重不足或胎儿过大 控制孕妇体重适宜增长预防或治疗妊娠期糖尿病 预防或治疗妊娠期贫血 预防或治疗缺钙 预防或治疗妊娠水肿预防妊娠期高血压 常见症状的防治:消化不良\食欲不振\胃食管返流\便秘\感冒\咽炎等 平衡膳食、合理营养是保证胎婴儿正常生长发育和母亲健康的重要基础！ 孕中晚期饮食要点 孕中晚期膳食原则 孕中晚期膳食原则 二、增加奶的摄入，多晒太阳供给充足的钙。具体建议：每日喝250ml-500ml的鲜牛奶或喝400-500ml低脂牛奶、配方牛奶以补充钙（奶1毫升有1毫克钙）。钙每天摄入量为孕中期1000-1200毫克、孕晚期1200-1500毫克。 注意：钙的适宜摄入量受孕妇年龄、孕周、分娩次数、个体吸收、日照时间等多因素影响，最好在营养师指导下摄入。 孕中晚期膳食原则 三、常吃铁质丰富的食物，避免贫血。具体建议：每周2-3份动物血、肝脏，常吃瘦肉等含铁丰富食物，同时吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果以促铁吸收。 关于铁 1.人体内铁总量4~5g； 2.功能铁（60%~70%在血红蛋白） 储存铁（肝脏、脾脏、骨髓、骨骼肌） 3.孕期血红蛋白增加20% 4.母体储存铁要满足孕期和产后至少4个月胎儿、婴儿的需要； 5.育龄妇女贫血患病率26.2% 6.孕妇贫血患病率28.9% 所以，要在孕前补充铁（食物、补充剂） 孕妇缺铁的危害 1.孕早期缺铁 宫内缺氧、流产、死胎 2.孕期缺铁 低体重出生、不可逆转的智力和认知力发育障碍、心理发育不良 3.孕妇贫血 抵抗力下降、易患感染性疾病 铁的补充 1.食物中铁吸收率低； 2.膳食结构和饮食习惯不良（吃红肉量少或光喝汤不吃肉）； 3.育龄妇女应在孕前至少3个月开始小剂量补充铁剂（10 ~ 20mg?d）（孕妇专用的多维元素片均含有铁）； 4.含铁丰富的食物：动物血、肝脏(每周2-3份）、瘦肉（红肉）、黑木耳、大枣等； 5.维生素C（蔬菜）帮助铁的吸收； 孕中晚期膳食原则 四、选用碘盐，每周一次海产品（海带、紫菜）。 保证摄入加碘食盐 1.缺碘的高危人群 孕妇、乳母、婴幼儿、儿童、偏僻山区和农村、内陆地区（约2亿人受到威胁） 2.推广加碘食盐是国策，注意碘易挥发，最好在烹调结束时加盐。 孕妇缺碘危害（孕前和孕期摄入低于25μg?d） 1.胎儿期 ①流产、死胎、先天畸形、围产期死亡率高 ②智力落后、聋哑、斜视、痉挛性瘫痪 ③胎儿甲状腺功能减退 2.新生儿：甲状腺功能减退 3.儿童和青春期：智力低下、聋