血管性痴呆的针灸治疗和试验研究近况-广州中医药大学第一附属医院.PDFVIP

维普资讯 2006年 1月第23巷 l{{I】 广州I中J药大学学报 Jmmary2006，Vol23，NIJ．1 Jolllhal)(f_Gum~gzhouUniversilyofTraditionalChineseMIlIle 81 文章编号：1007—3213(2006)Ol一0081—04 血管性痴呆的针灸治疗和实验研究近况 赖新生 ， 黄 泳 (1．广州中医药大学针灸推拿学院，广州510405； 2．广州中医药大学博士后 ，广州510405) 摘要：回顾 了近5年针灸治疗血管性痴呆 (VD)的临床研究和实验研究概况，认为针灸治疗VD疗效肯定，与西药都可喜 尼莫地平等比较，疗效均无显著性差异；针灸疗法可能的干预机制与改善 VD患者微循环 、氧 自由基代谢 、NO功能，以及 调控细胞凋亡、保护缺血后神经元 、调节神经介质含量与活性等作用相关；针灸治疗VD多以针刺为主，也结合其他疗法， 如激光照射 、穴位注射 、中西医药物 内服等。 关键词：痴呆，血管性／针灸疗法； 痴呆，血管性／穴位疗法； 综述，指导性 中图分类号：R246．6 文献标识码：A 血管性痴呆 (vasculardementia，VD)是指各种 率均为 100％，而喜德镇仅为 84．4％、88．9％和 脑血管疾病引起的脑功能障碍而产牛的获得性智能 78。6％；赵惠等l4j以原络配穴为丰联合都可喜治疗 损害综合征，为老年期痴呆常见的类型之一，以认 34例 VD患者，另用都可喜治疗 32例作为对照， 知、记忆、言语、情感 、性格等力’面的精神减退和 结果表明治疗组临床总有效率为 85．3％，对照组 消失为主要表现，是唯一可以进行有效干预的痴 为62．5％，两者比较差异有显著性意义；汀钢辉 呆 I‘。现代医学对 VD尚无特效的治疗与预防药 等_5J以电针和15服尼莫通治疗 23例 VD患者，以 物。抗氧化剂，如维生素 E被认为有一定的预防 长谷 川I痴呆量表 (ftDS)、F1常生活 能力量表 作用。现代医学的治疗，多注重于神经保护、调整 (ADL)、神经功能缺损评分及主要症状观察表等量 神经递质和增JJ口脑血流 3个方而，常用的方法为抗 表的评分变化来评价疗效，结果表明，电针组的疗 胶质细胞活化、抗谷胺酸毒性、激素替代疗法，及 效较好；石奕丽等_6J用针刺为主，配合七旱针叩 采用钙离子通道抑制剂、神经营养因子、自由基清 刺 、背部走罐等方法治疗 VD患者43例，与口暇 除剂和一氧化氮 (NO)抑制剂等。以上疗法都需 尼莫地平片治疗的22例患者比较，结果治疗组总 要严格的大样本临床实验加以验证。针灸治疗 VD 有效率为 86．05％，对照组总有效率为 63．64％， 的研究报道也较多，现将 2000年以来的有关临床 两者具有显著性差异；王鹏琴等l7_重点研究眼针的 和实验研究综述如下，以期为同道提供参考。 疗效，以针刺眼区 “肾俞”穴为丰，并随 配穴。 观察了60例 VD患者，结果其临床有效率与西药 1 针灸治疗血管性痴呆的疗效肯定 喜德镇相仿。 诸多研究表明，针灸治疗 VD疗效肯定。有报 另有一些临床观察以针刺配合西药为治疗组， 道以针刺与喜德镇 、都可喜、尼莫地平等西药进行 与单纯西药治疗组进行比较，结果显示治疗组疗效 比较，得出针刺疗效优于药物的结论。如于晓践2 优于对照组。如王敏等l8』将61例 VD患者随机分 将68例VD患者随机分为电针治疗组和尼莫地平 成 “头三神”针刺配合 口服喜德镇治疗组 (31 对照组 (各34例)，观察治疗前后智力变化。电针 例)，单纯喜德镇对照组 (30例)，结果治疗组总 组总有效率为 82．35％，尼莫地平组为58．82％， 有效率为80．6％，对照组63．3％；王如杰E9J将84 结果电针治