英国皇家全科医生协会 中药介绍.ppt

RCGP RCGP (the Royal College of General Practitioners) 英国皇家全科医师学会 生命在于运动 生命在于运动，英国皇家全科医师学会：“一周三次，每次20到40分钟的锻炼，是增强心血管健康、免疫系统和总体健康的最好方式。” 第三章 影响中药药理作用的因素 掌握影响中药药理作用的药物因素 了解影响中药药理作用的机体因素 第一节影响中药药理作用的药物因素 一、品种与产地 中药品种繁多，达12800种，常用500种。 常见问题：同物异名，同名异物等。 品种 《中药鉴定学》莪术来源有: 莪术、 郁金、 广西莪术三种 品种 例如：大青叶和板蓝根（5种来源） 金钱草（14种来源） 石斛（20种来源） 大黄（正品与杂品） 大黄（正品与杂品） 例如：大黄的致泻作用： 正品大黄： ED50约为400mg/kg， 非正品大黄：ED50约为4000mg/kg。 ◇ED50为半数有效量 品种 ◇大黄致泻的有效成分为“结合型蒽苷”；正品含量为非正品的10倍。 品种 《本草纲目》“一物有谬，便性命及之” 说明不同品种的药物其功效、药理作用和 毒性都有差异。 产地 道地药材 浙、川、怀、广、关 （四川贝母，内蒙甘草，云南三七，西藏红花， 山西黄芪……） 产地不同对品质影响巨大 同一味中药产地不同，其功效就有差异。 主要是产地的自然条件差异（土壤、气候、日照、降雨量等），如高温低湿环境有利于蛋白质和生物碱的合成。 产地 《新修本草》“离其本土，则质同而效异” 例如：金钱草 江西和江苏—利尿、 四川—利胆、 广西—利尿和利胆。 产地 芍药: （亳、川、杭）成分-芍药苷（治疗冠心病）含量不同，亳＞川＞杭。 人参（人参皂苷） 。 黄芪（多糖类） 。 金银花（绿原酸） 第一节 药物因素 二、采收与贮藏 ㈡采收: ⑴中药品质与采收季节密切相关，同时也随入药部位的不同而异。 ⑵中药质量也与贮藏保管直接相关。 二、采收与贮藏 根：秋季 茎：初春 叶：花开前 花：初开 果实种子或全株：成熟时 二、采收与贮藏 《千金翼方》“故不依时采摘，与朽木不殊” 如淫羊藿，其主要活性成分为黄酮类，用紫外分光光度法测总黄酮量。 5月：12% 7月：6% 二、采收与贮藏 采收时间: 人参：8月 青蒿：8月 臭梧桐：5月 薄荷：开花期 二、采收与贮藏 采收年限: 人参： 何首乌： 亳白芍： 二、采收与贮藏 ㈡贮藏: 刺五加， 三棵针， 苦杏仁，应炮制后贮藏。 影响中药药理作用的药物因素 三、炮制 中药炮制前后，其化学成分会发生变化。因而功效与药理作用也随之改变。 如酒升、姜散、盐入肾、酸入肝、乳生血，蜜益元。 炮制对中药药理作用的影响 ⑴消除或降低药物毒性或副作用： 川乌、草乌对治疗风湿效果很好，但它们有较大的毒性（乌头碱），通过加热，同甘草、黑豆煮或蒸，生物碱类毒性成分显著降低（乌头碱转化为乌头原碱）。 苦杏仁有小毒：主要在于苦杏仁苷在苦杏仁酶的作用下分解，产生较大量的氢氰酸对延髓各生命中枢先兴奋后麻痹， 如果苦杏仁经过一定的加热处理，苦杏仁酶被破坏，苦杏仁苷在体内只能在胃酸的作用下缓慢分解，只产生微量的氢氰酸。 炮制 水飞雄黄 砂炒马钱子 炮制 ⑵增强疗效： 苦杏仁，“得火者良”，苦杏仁酶属于蛋白类，它在加热的状态下可变性破坏，使有效成分苦杏仁苷分解减少,所以杏仁炮制品煎出率增加。 《本草备要》《本草求真》“得火者良”。 炮制 黄芩(含黄酮类有效成分) 黄芩酶 炮制 延胡索：活血行气，止痛。醋制后易于煎出有效成分（生物碱增加一倍），故增强止痛功能。 杜仲：炮制后胶质被破坏，其有效成分溶出增加，降压作用显著。 炮制 ⑶加强或突出某一作用： 麻黄生用辛散，解表作用较强，蜜制后辛散作用缓和，止咳平喘作用增强。 制军抗菌作用强，生军泻下作用强。 蒲黄生用活血化瘀，炒炭后可止血。 影响中药药理作用的药物因素 四、制剂与煎煮方法 中药常见口服剂型：汤剂、丸剂、冲剂、片剂、散剂、胶囊等常用剂型。 其他剂型： 制剂 制剂对药理作用的影响： ⑴影响药物有效成分的吸收，影响其药效。如“牛黄解毒丸”和“牛黄解毒片”； ⑵产生新的药理作用：如“青皮注射液”具有升血压作用。 煎煮 中药常用煎煮特色： 龙骨、牡蛎先煎久煎， 砂仁、豆蔻后下， 马钱子不入煎剂。 大黄常用煎煮方法 煎煮对中药药理作用的影响： 大黄，以先浸后煎方法，其有效成分结合型蒽苷溶出率最高，泻下作用最强。称之为经典法。 若煎煮时间延长，蒽苷转变为苷元，泻下作用减弱，抗菌作用增强。 　　　　　　　　溶出量 经典法■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ 混煎法■ ■ ■ ■ 后下法■ ■ ■ ■ ■ ■ 煎煮 分煎与合煎 某些复方合煎后会产生