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·临床诊疗提示 ·
以关节炎为首发表现的肥大性肺性骨关节病
五例患者临床分析
李宏超,满斯亮,颜淑敏,黄彦弘,宋 慧
【摘要】 目的 探讨以关节炎为首发表现的肥大性肺性骨关节病 (HPOA)的临床特点,以提高认识,减少误
诊误治。方法 回顾性分析2006—2015年北京积水潭医院诊治的5例以关节炎为首发表现的HPOA患者的临床资料,
结合文献复习,总结其临床表现、实验室检查及影像学特点。结果 临床资料:5例患者中,男4例、女1例,中位年
龄51岁,中位病程6个月。5例均为多关节受累,且呈对称性,均有双侧下肢大关节受累 (膝、踝关节)。3例有轻度
咳嗽,4例有吸烟史。5例查体均可见杵状指 (趾)。5例原发病均为肺癌。实验室检查:3例存在轻度贫血,4例红细
胞沉降率 (ESR)、C反应蛋白 (CRP)水平升高,5例类风湿因子 (RF)、抗环瓜氨酸肽 (抗CCP)抗体、抗核抗体
谱 (ANAs)及人类白细胞抗原 (HLA)-B27均阴性,4例肿瘤标志物水平升高。影像学:3例 X线示双下肢 (股
骨、胫骨)对称性骨膜反应,4例骨显像示四肢长骨骨皮质放射性分布增高,5例肺 CT发现占位性病变。结论 以关
节炎为首发表现的HPOA虽然少见,但对于中老年患者出现对称性以下肢为主的关节炎、伴杵状指 (趾)、存在系统
症状、抗风湿治疗效果不佳时应积极行X线及骨扫描检查,一旦诊断HPOA,尽早完善肺部影像学筛查恶性肿瘤。
【关键词】 关节炎;肥大性肺性骨关节病;肺肿瘤
【中图分类号】R6841 【文献标识码】D DOI:103969/jissn1007-9572201705023
李宏超,满斯亮,颜淑敏,等.以关节炎为首发表现的肥大性肺性骨关节病五例患者临床分析 [J].中国全科医
学,2017,20(5):613-616.[wwwchinagpnet]
LIHC,MANSL,YANSM,etal.Arthritisastheinitialmanifestationofhypertrophicpulmonaryosteoarthropathy:a
clinicalanalysisoffivepatients[J].ChineseGeneralPractice,2017,20(5):613-616.
ArthritisastheInitialManifestationofHypertrophicPulmonaryOsteoarthropathy:AClinicalAnalysisofFivePatients
LIHong-chao,MANSi-liang,YANShu-min,HUANGYan-hong,SONGHui
DepartmentofRheumatology,BeijingJishuitanHospital,Beijing100035,China
Correspondingauthor:SONGHui,Associatechiefphysician;Email:jst_fsmy@163com
【Abstract】 Objective Toinvestigatetheclinicalmanifestationsofhypertrophicpulmonaryosteoarthropathy(HPOA)
witharthritisastheinitialmanifestation,andtoraisetheawarenessandreducemisdiagnosisandmistreatment.Methods The
clinicaldataoffiveHPOApatients,takingarthritisastheinitialmanifestationandreceivingdiagnosisandtreatmentinBeijing
JishuitanHospitalfrom2006to2015,wereretrospectivelyanalyzedTheclinicalmanifestation,laboratoryinspectionandimaging
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