急性冠脉综合征中医辨证分型与血清骨保护素及其配体的相关性研究.pdfVIP

中华危重病急救医学 2013 年 11 月第 25 卷第 11 期 ChinCritCareMed ，November2013 ，Vol.25 ，No.11 ·673 · ·论著· 急性冠脉综合征中医辨证分型与血清骨保护素 及其配体的相关性研究 罗助荣 郑卫星 黄明方 陈浩 王志清 【摘要】 目的 探讨骨保护素（OPG ）系统在急性冠脉综合征（ACS ）发病中的作用及与ACS 中医辨证分 型的关系。 方法 采用前瞻性研究方法，选取 ACS 患者 210 例、稳定型心绞痛（SAP ）患者200 例，用酶联免疫吸 附试验（ELISA ）检测血清OPG 及其配体（sRANKL ）水平，比较分析二者及其比值（OPG/sRANKL ）在冠状动脉 （冠脉）病变支数、中医辨证分型中的意义。 以150 例非冠心病患者为对照。 结果 ACS 组和 SAP 组血清 OPG、 OPG/sRANKL 明显高于对照组，sRANKL 明显低于对照组（均 P ＜0.01）；且ACS 组 OPG、OPG/sRANKL 较 SAP 组升高更为显著（均 P ＜0.01）。 不同冠脉病变支数的ACS 患者血清 OPG、OPG/sRANKL 水平均显著高于对照 组，sRANKL 显著低于对照组（均 P ＜0.01）；且ACS 患者随着冠脉病变支数的增多，OPG、OPG/sRANKL 逐渐升 P ＜0.05 或 P ＜0.01）。 不同中医证型的ACS 患者血清 OPG 及 OPG/sRANKL 高，而 sRANKL 水平则逐渐降低（ 均为阳气虚衰证 ＞气滞血瘀证 ＞气虚血瘀证 ＞痰阻心脉证 ＞心肾阴虚证 ＞气阴两虚证，其中阳气虚衰证、气滞 血瘀证均较气阴两虚证显著升高 〔OPG （ng/L ）：621.38±32.86、617.63±39.60 比 593.86±36.19 ，OPG/sRANKL P ＜0.05 或 P ＜0.01〕； 而各中医证型ACS 患者 （g/mol ）：1018.98±106.03、1011.27±121.61 比 942.16±115.82 ， 血清 sRANKL 水平均明显低于对照组 （均 P ＜0.01）， 但各证型间sRANKL 水平差异无统计学意义 （均 P ＞ 0.05 ）。 结论 血清 OPG、sRANKL、OPG/sRANKL 水平与 ACS 发病及冠脉病变严重程度有一定相关性； 血清 OPG、OPG/sRANKL 比值与 ACS 阳气虚衰证、气滞血瘀证存在一定相关性。 【关键词】 骨保护素； 急性冠脉综合征； 中医证型 A study of relationship between dialectical classification according to traditional Chinese medicine of acute coronary syndrome with serum osteoprotegerin and its ligand LUO Zhu-rong ， ZHENG Wei-xing ， HUANG Ming-fang ， CHEN Hao ， WANG Zhi-qing. Department of Cardiology ， Fuzhou General Hospital of PLA ， Fuzhou 350025 ， Fujian ， China Corresponding author ： LUO Zhu-rong ， Email ： mdlzrong@126.com 【Abst