更年期综合征中医肾虚证患者试验室指标判别分析.pdfVIP

·1064 · 中国中西医结合杂志20 13 年8 月第33 卷第8 期CJITWM，August 20 13 ，Vol． 33 ，No. 8 更年期综合征中医肾虚证患者实验室指标判别分析 李 琦 周佩云 李 浩 谢京红 薛赛琴 尚晓泓 摘要 目的 探讨 实用、客观 、量化的更年期综合征 中医肾虚证 实验 室指标 ，从检验 医学角度对 肾虚证 的实质进行探索性研究 。方法 选择 40 例 更年期 综合征 中医肾虚证 ( 或 以 肾虚证 为主证) 患者为 肾虚证 组 ，另选 40 名健康人 ( 健 康 组) 做 对 照，采 集血 清样 本 同时检 测三碘甲 状腺氨酸 ( TT3) 、血清 总 甲状腺 素 ( TT4) 、游离三碘甲状腺氨酸( FT3) 、血清游离甲状腺素( FT4) 、促甲状腺激素( TSH) 、皮质醇( COＲT) 、卵泡 刺激素( FSH) 、黄体生成素( LH) 、睾酮( TESTO) 、雌二醇 ( E ) 、泌乳素 ( PＲL) 、孕酮 ( PＲOG) 、免疫球蛋 白 M 2 ( IgM) 、免疫球蛋 白 G( IgG) 、血清补体 C3 ( C3) 、总补体溶血活性( CH50) 、血管紧张素转化酶( ACE) 、醛固酮 ( ALD) 、血清总碱性磷酸酶 ( ALP) 及骨钙素( BGP) ，采用逐步判别分析 法分析证型与检验指标的相关性 。结 果 ( 1) 与健康组 比较，更年期 综合征 肾虚证患者血 清 COＲT 、TESTO 、E 、TT3 、FT3 、FT4 、TSH 、C3 、CH50 、 2 ALP 和 BGP 水平显著下降( P ＜ 0. 0 1，P ＜ 0. 05) ，而 FSH 、LH 和 ACE 水平显著升 高( P ＜ 0. 05) ; ( 2) 对更年期 综合征 肾虚证判别能力较强的 7 个指标依 次为 CH50 、PＲOG、TSH、TESTO、BGP 、COＲT 和 C3 ，其对判别函数 的 贡献达 95. 9% ; ( 3) 更年期综合征 肾虚证的判别方程为:Y = －25.904 －0.468CH50 +0.002PＲOG +0. 182TSH +9.690TESTO +1.015BGP +0.016COＲT +33.581C3。结论( 1) 更年期综合征 中医肾虚证与下丘脑 － 垂体 － 甲状腺轴 、下丘脑 － 垂 体 － 性腺轴 、下丘脑 － 垂体 － 肾上腺轴 ，肾素 － 血管紧张素 － 醛固酮 系统 ，免疫功能以及骨形成等密切相关; ( 2) CH50 可能对更年期综合征 肾虚证诊 断具有一定的敏 感性; ( 3) 临床上有可 能运 用判 别方程进行更年期 综合征 肾虚证的初步判断。 关键词 更年期综合征; 肾虚证; 实验 室指标; 判别分析 Discriminatory Analyses of Climacteric Syndrome Patients of Shen Deficiency Syndrome LI Qi ，ZHOU Pei-yun ，LI Hao ，XIE Jing-hong ，XUE Sai-qin ，and SHANG Xiao-hong Department of Testing ，Xiyuan Hos- pital ，China Academy of Chinese Medical Sciences ，Beijing (100091)，China ABSTＲACT Objective To find out a set of practical ，objective ，and quantitative laboratory indices of cli- macteric syndrome (CS)patients of Shen deficiency syndrom