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老年人常見的排便問題 壹 、定義: 一，便秘：解便時間不規則，解少量硬便及排便時有困難或無法排便。 二，糞便嵌塞：是指大塊的糞便堵在直腸或肛門處，常會造成滲便而被誤診為 腹瀉，嚴重時可能造成大腸壓力性壞死。 三，大便失禁： 指無法控制排便，若長期如此可能造成皮膚潰爛及泌尿道細菌感染。 四，腹瀉：大便型態的改變，每天排泄三次以上水便或稀便。 貳、排便機轉: 糞便的成份:四分之三的水,四分之一的固體物質； 糞便進入直腸後，刺激直腸壁內感受器,將訊息傳遞到大腦皮層，而引起便意。 一、直腸的排便控制 由局部反射弧的傳入及大腦的神經傳出來控制。藉由內括約肌 （受自主神經控制）、外括約肌、恥骨直腸肌（為橫紋肌,意志控制, 經由第 3 、4 薦神經和陰部神經來控制）來控制肛門。 內括約肌平常是在收縮狀態，當 5-20 毫升的固體、液體、或氣體進入直腸時， 肛管內大約在齒狀線的部位，豐富的神經末梢感覺到上述容積的刺激後， 內括約肌便會反射性的放鬆，外括約肌、恥骨直腸肌受意識控制放鬆下， 將內容物排出。 當環境不適合排便時，以意志力加強外括約肌的壓力，以防止內容物排出， 這種生理即為稱直腸肛門抑制反射（rectoanal inhibitory reflex ，RAIR ）， 此時的