补肾方药治疗高血压病的研究进展-中国中药杂志.pdfVIP

第３８卷第２３期 Ｖｏｌ３８，Ｉｓｓｕｅ　２３ ２０１３年１２月 　　　　　　 　 　 　 　 　 　　　　 　 　 　 　 Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１３ 补肾方药治疗高血压病的研究进展 杨晓忱，熊兴江，王阶 （中国中医科学院广安门医院，北京 １０００５３） ［摘要］　近年来，高血压病的中医学病机规律已发生了很大变化，肾虚已成为现代病机关键，是当前中医治疗高血压病 面临的新问题，临床运用补肾方药治疗高血压病已成为是中医药治疗高血压的创新策略。该文系统回顾了补肾单味药、复方 以及中成药治疗高血压病的临床及实验研究现状，以期为补肾方药治疗高血压病提供科学依据。 ［关键词］　高血压；补肾方药；中医药治疗 　　高血压病是最常见的心血管疾病之一，同时也是诸多 的原发性高血压患者体质主要表现为肾精亏虚、郁滞、阴虚 心、脑、肾血管疾病如冠心病、脑出血及肾损害等的主要危险 内热、虚寒和气虚等５种类型特点，除郁滞外，４种与肾气功 因素，具有较高的发病率和致残率，已成为全球范围内的重 ［７］ 能下降有关 。目前已有多项研究表明，高血压病以中医肾 大公共卫生问题。如何更合理有效地控制血压，减少高血压 虚证表现较为突出，运用补肾中药治疗高血压可有效地控制 相关危险因素及其对心、脑、肾等靶器官的损害是目前防治 血压、预防靶器官损害。 高血压病的研究热点。近年来，临床运用补肾方药治疗高血 ２　补肾单味药物治疗高血压病的研究 压病已成为是中医药治疗高血压的创新策略，已受到广泛重 高血压病发病机制与遗传因素、环境因素及获得性因素 ［１３］ 视 。课题组在２０余年临床实践基础上，重读经典，结合 密切相关。三者之间的相互作用引起交感神经系统（ＳＮＳ） 医圣张仲景等古今中医学大家的相关论述，通过对历代文献 活性增高、肾素血管紧张素醛固酮系统（ＲＡＡＳ）激活，以及 的系统梳理和中医基础理论的深入挖掘，以经典名方为切入 水钠潴留等，从而导致血管功能障碍，血压升高，甚至增加心 点，探索高血压病的防治规律，临床运用补肾降压的新策略， ［８９］ 血管病风险 。治疗高血压病的常用单味补肾中药包括杜 ［４５］ 提高了中医药防治高血压病的疗效 。本文旨在回顾当前 仲、桑寄生、刺五加、牛膝等。补肾中药在改善患者肾虚症状 补肾方药在高血压病临床治疗及实验研究中的运用，为中药 的同时，还可有效降低血压。 降压提供借鉴。 ２１　杜仲　杜仲是药用杜仲科植物杜仲Ｅｕｃｏｍｍｉａｕｌｍｏｉｄｅｓ １　肾虚与高血压病 Ｏｌｉｖｅｒ的干燥树皮，性温、味甘、微辛，入肝、肾经。具补肝肾、 高血压病在中医学中属“眩晕”、“头痛”等范畴，最早见 强筋骨、安胎等功效。现代药理学研究表明杜仲具有良好的 于《黄帝内经》，称之为“眩冒”。主要病因为情志不遂、饮食 降血压作用，杜仲浸提物可使正常大鼠的血压降低。国内研 不节、年高肾亏、病后体虚等，病变脏腑与肝、脾、肾三脏相 究证实，杜仲皮煎剂能不同程度降低大鼠的全血黏度、红细 关。由于现代临床对高血压疾病的早期诊断及早期干预，使 胞聚集指数、红细胞聚集程度，改善血液黏度，有利于高血压 升高的血压被迅速控制，直接改变了高血压病的自然进程。 病的治疗。另有研究表明，杜仲提取物能明显扩张小鼠耳廓 高血压病的中医学病机演变规律已发生了很大变化，既往认 毛细血管的口径，改善毛细血管