作用于呼吸系统的药物1.ppt

作用于呼吸系统的药物 常见的呼吸系统的疾病有哪些？ 常见呼吸系统疾病的症状有哪些？ 呼吸系统常见症状 镇咳药 抑制咳嗽反射，缓解咳嗽症状 祛痰药 降低痰液粘稠度，使痰液易于咳出 平喘药 扩张支气管平滑肌，解除支气管痉挛 糖皮质激素 临床应用 其他药物无效的哮喘持续状态或重症哮喘  GCs 膜磷脂 脂皮素1↑→→PLA2 （炎症抑制蛋白） 　　　　　　 花生四烯酸 　 LTs↓ PGs↓ （趋化作用）（扩血管） 抗过敏药（色甘酸钠） 肾上腺素受体激动药 缺点 *对炎症过程无影响 *长期应用可产生耐受性 肾上腺素 皮下注射——支气管哮喘急性发作 心动过速、心律失常、高血压等心血管系统疾病慎用 缺点 *对炎症过程无影响 *长期应用可产生耐受性 茶碱类——氨茶碱 M胆碱受体阻断药 平喘药的临床应用 二、哮喘发作时应兼顾抗炎和解痉： 保持呼吸道通畅，防止继发感染。 1.痰液稀释药 氯化铵 强酸弱碱盐——对胃黏膜有刺激性 乙酰半胱氨酸 作用机制 裂解二硫键——降低痰液粘稠度 裂解脓性痰中的DNA 临床应用 术后咳痰困难，各种疾病引起的痰液粘稠和咳痰困难（雾化吸入） 注意事项： 产生大量分泌液———及时吸引排痰 不宜与青霉素、头孢菌素、四环素混合 口服－刺激胃黏膜迷走神经末梢—兴奋延脑 呕吐中枢－轻度恶心－支气管腺体分泌增加 （1）痰液变稀－易于咳出 （2）分泌物覆盖在支气管黏膜表面减少刺激 痰中黏性成分: 黏蛋白 DNA 粘稠度降低 黏痰溶解药:乙酰半胱氨酸 溴己新 溴己新 裂解黏多糖、抑制其合成 镇咳 慢性支气管炎、哮喘及支气管扩张症痰液 粘稠不宜咳出患者。 2.粘痰溶解药 * * * * * 同济医学院药理系 咳、痰、喘 抗炎平喘药 抗过敏药 支气管扩张药 糖皮质激素类药物 平喘药 镇咳药 祛痰药 β肾上腺素受体激动药 茶碱类 抗胆碱药 可待因，苯佐那酯 氯化铵，乙酰半胱氨酸 一、平喘药 迷走神经兴奋 Ach M受体 cGMP 支气管收缩 抗 过敏 过敏介质 喘 原 反应 （组胺、5-HT） 毛细血管扩张 ATP cAMP 5’AMP β受体 A NA↑ AC PDE β受体兴奋药 茶碱类 皮质激素 抗过敏药 抗胆碱药 药理作用 1.抑制炎症及免疫细胞 2.抑制细胞因子及炎症介质的产生 3.增强支气管及血管平滑肌对CA的敏感性 特点： 局部作用强，全身作用轻微 起效慢，不能用于急性发作哮喘。 不良反应： *口腔真菌感染 *全身反应少 药理作用 1.抑制抗原引起的肥大细胞释放炎症介质 2.抑制非特异性支气管痉挛 但 1.不能阻止抗原与抗体结合 2.不能对抗过敏介质的作用 3.不能舒张支气管平滑肌 哮喘预防药物（接触哮喘诱因前7-10天用药） 作用机制