气管插管的操作流程 及相关知识点.ppt

气管插管的操作流程 及相关知识点 理论讲解：外一科 陈芳 操作演示 ：麻醉科 刘慕华 气管插管的操作流程 一.评估：患者、物品 二、备物 三、插管 四、判断插管、位置是否正确 五、固定好后接呼吸机 一.评估 患者：无法有效呼吸 立即头偏向一侧，清除口腔异物 开放气道：压额举颌法\推举下颌法 保持口-咽-喉三点成一直线 一、评估 物品 喉镜：小儿喉镜或成人喉镜 气管插管导管：选择合适的 1.型号: 成年男性：7.0~8.5 成年女性：6.5~7.5 儿童 : 4 + 年龄/4 婴儿 : # 2.5, 3, 3.5 一、评估 2.长度： 导管尖端至中切牙 成人 : 22 +/- 2 cm 儿童/婴儿 : 12 + 年龄/4 cm (经口) 儿童/婴儿 : 15 + 年龄/4 cm (经鼻) 二、备物 1.（喉镜：直，弯√）上喉镜，检查光源 2.检查气囊 3.备导丝导丝插入导管内距导管末端1cm处 4.备胶布，牙垫 5.润滑导管 声门解剖 三、插管 左手持喉镜自病人右口角放入口腔 将舌推向左侧 使喉镜偏移至口腔正中 显露悬雍垂。 三、插管 继续推进喉镜，抵达舌根，用力上提喉镜，可以见到会厌。挑起会厌软骨而显露声门。 三、插管 右手执气管导管 以斜口对准声门裂 轻轻插入气管导管 三、插管 导管进入声门后将管芯退出。 管芯退出后导管再进入4-5cm 导管插入气管后 立即塞入牙垫 并退出喉镜 三、插管 将气管导管和牙垫一起妥善固定 同时将气管导管的气囊充气 判断气囊充气是否充足 方法是：用手轻捏外露气囊，手感与鼻 尖相仿即可 判断气管插管的位置是否正确 连接气囊，观察是否双侧胸廓起伏， 听诊器听诊是否两侧肺均有呼吸音 如一侧有呼吸音 说明插入过深 要退出少许 三、导管插入气管 四、固定好后接呼吸机 谢谢！