脊神经1005中.pptVIP

脊 神 经 The spinal nerves; 脊神经是借前、后根与脊髓相连的周围神经，主要分布于躯干和四肢。包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对和尾神经1对。 每对脊神经都是由前根和后根在椎间孔处汇合而成。前根为运动性，借根丝与脊髓前外侧沟相连，由脊髓前角运动细胞和侧角中间外侧核的神经元发出的轴突组成。后根为感觉性，借根丝与脊髓后外侧沟相连，由膨大的脊神经节内的假单极神经元的中枢支组成，其周围支参加组成脊神经。 ;后根（感觉性）;躯体传入(感觉)纤维:管理皮肤、骨骼肌和关节的感觉 内脏传入(感觉)纤维:管理内脏、心血管和腺体的感觉 躯体传出(运动)纤维:支配骨骼肌的运动 内脏传出(运动)纤维:支配平滑肌、心肌和腺体的活动;二、脊神经分支;后支：混合性，主要分布于枕、项、背、腰、臀部的皮肤及脊柱两侧深部的肌。;前支: 混合性，除胸神经前支外，其余前支均形成丛，由丛再发出分支到躯干的前、外侧部和四肢。;三 、颈丛 cervical plexus;运动纤维：支配膈肌的活动 感觉纤维：胸膜、心包、膈下面腹膜 右侧膈神经还分布到肝、胆囊表面的腹膜;四、臂丛 brachial plexus; 臂丛的三个束（内侧、外侧和后束）是锁骨下部，围绕在腋动脉相应的位置；臂丛发出五大分支;1、肌皮神经: 行径：外侧束 穿喙肱肌、行于肱二头肌与肱肌之间 皮支成前臂外侧皮神经 ;2.正中神经 median nerve 行径：内、外侧束的正中神经内、外侧根 夹腋动脉 腋动脉外侧 伴肱动脉 上臂中部越肱动脉位其内侧下降 穿旋前圆肌 指浅、深屈肌之间 腕上方浅出并位于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间 穿腕管 手掌 分支：在臂无分支，前臂和手部分支有： ; 肌支：在前臂支配前臂前群肌的六块半肌（除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半）；在手掌分支支配鱼际肌（除拇收肌）和第1、2蚓状肌 皮支：分布掌心和鱼际的皮肤及桡侧三个半指的掌侧面及其中节、远节指背皮肤。;3.尺神经 ulnar nerve 行径：内侧束 伴尺侧上副动脉 穿内侧肌间隔 行于尺神经沟 伴尺动静脉下降至腕 经腕尺侧管 手掌;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;4.桡神经 radial nerv 行径：后束 伴肱深动脉 桡神经沟 穿外侧肌间隔 肱桡肌与肱肌之间 分浅深两支;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 行径：起自后束伴旋肱后动脉 穿四边孔绕肱骨外科颈 三角肌深面 分支分布： 肌支支配三角肌和小圆肌 皮支分布肩部及上臂上1/3 外侧部的皮肤;五、胸神经前支 胸神经前支共12对，第1-11对各位于相应的肋间隙中，故称肋间神经。第12对胸神经前支位于第12肋下方，故称肋下神经。 肋间神经在肋间内、外肌之间，肋间血管的下方，沿肋沟前行，发出外侧皮支和前皮支。;胸神经前支节段分布规律 第2胸神经前支T2----胸骨角平面 第4胸神经前支T4------乳头平面 第6胸神经前支T6------剑突平面 第8胸神经前支T8------肋弓平面 第10胸神经前支T10------脐平面 第12胸神经前支T12------耻骨联 合与脐连线中点平面;六、腰丛 Lumbar Plexus （一）组成：T12 胸神经前支的一部分，L1-3 腰神经前支和 L4 腰神经前支的一部分。 （二）位置：位于腰大肌深面;分支分布： 除发出肌支支配髂腰肌和腰方肌外，还有： 1.髂腹下神经：皮支分布耻区和腹股沟区的皮肤；肌支支配腹肌前外侧群的下部。 2.髂腹股沟神经：皮支分布腹股沟区及阴囊(大阴唇)的皮肤；肌支支配腹肌前外侧群的下部。;4.股神经 femoral nerve 行径：腰丛 腰大肌与髂肌之间下行 腹股沟韧带深面 股三角内位股动脉 分支分布： 肌支支配耻骨肌、缝匠肌和股四头肌 皮支分布股前区和部分股内侧区的皮肤；其最长的分支隐神经分布小腿内