抗心律失常实验.pptVIP

普萘洛尔抗肾上腺素引起心律失常实验 药理学教研室 实验原理 正常心电图 按顺序给药 1、快速注射0.02%肾上腺素溶液0.3ml/kg，观察并记录给药后5min ECG变化。待ECG波形基本恢复正常后再次给药。 2、缓慢注射0.2%普萘洛尔0.5ml/kg，观察并记录给药后5min ECG变化。 3、重复1，观察并记录给药后5min ECG变化。 4、注射0.1%阿托品1.6ml/kg，观察并记录给药后1~2min ECG变化。 5、重复2，观察并记录给药后3min ECG变化。 6、重复1，观察并记录给药后5min ECG变化。 注意事项及思考题 注意： Ad快速注射； 普萘洛尔缓慢注射； 分工合作，密切观察频率和节律变化并及时标记。 思考题： 肾上腺素，普萘洛尔和阿托品对血压和心脏的影响有何不同？ 三次应用肾上腺素的结果分别是什么？ 结果 * * 肾上腺素：α、β-受体激动药， 激动心脏 β-受体→心脏兴奋 增加心脏自律性，剂量过大或注射过快易引起心律失常。 普萘洛尔：阻断心脏的β受体 阿托品：阻断心脏的M受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用。 红——右上 黑——右下 （地线） 白——左下 窦性心律失常 窦性P波 P-R间期正常并且恒定 窦性过速 R-R间期缩短 窦性过缓 R-R间期延长 房性早搏：变异P’波提前出现，QRS波一般不变形，P’-R大于0.12s。 室性早搏：无相关P波，提前出现宽大畸形的QRS-T波群，T波方向与主波相反，完全性代偿间歇。 二联律：每次正常心搏后均随一个室性早搏， 则形成二联律 三联律：每两次正常心搏后均随一个室性早搏， 则形成三联律 阵发性室上性心动过速 QRS形态与窦性者相同 阵发性室性心动过速 三个以上的室性早搏连续出现 QRS波群宽大畸形，继发ST-T改变 心室扑动 正弦波形，大而规则 心室颤动 QRS-T波群消失； 大小不等, 极不规整的低小波； 是最严重的致死性心律失常。 无明显变化 规整 规整 少见失常 规整 明显失常 心律 无明显变化 无明显变化 稍快 变慢 变慢 先慢后快 心率 第三次Ad 普萘洛尔 阿托品 第二次Ad 普萘洛尔 第一次Ad