介入放射学2.pptxVIP

血管成形术-柏-查综合症（BCS）;1．? 临床表现 （1）、肝静脉阻塞型：主要表现为不同程度的肝大、腹痛（胀）、腹水等。 （2）?、下腔静脉阻塞型：双下肢水肿，双下肢静脉曲张，小腿色素沉着、皮肤溃疡及胸腹壁静脉曲张等。 （3）、若肝静脉和下腔静脉均有阻塞，则将同时出现上述两方面的表现。 2、临床诊断 超声是诊断 BCS的首选方法。 血管造影是诊断BCS的“金标准”，可对BCS做出最终诊断。 ;适应症与禁忌证 ;血管成形术-柏-查综合症（BCS）;血管成形术-腔静脉成形术;血管成形术-腔静脉成形术;TIPSS 经颈静脉肝内门体分流术;;禁忌证： ①严重的门脉狭窄、阻塞性病变；②中、重度肝功能异常及肝性脑病前兆；③侵犯或压迫肝脏大血管的原发性肝癌或侵犯相应肝实质而不利于建立支架通道者；④感染及败血症，尤其有胆道感染者；⑤难以纠正的出凝血异常；⑥器质性心脏病患者伴心功能衰竭。;并发症： ①腹腔内出血 ②肝性脑病 ③内支架再狭窄 ④心率失常 ⑤动－静脉瘘较少见。 ;TIPSS;TIPSS适应证不包括 e A.肝硬化门静脉高压，近期发生过食管胃底静脉曲张破裂大出血者 B.患者经内科治疗效果欠佳，CHILD分级又难以接受外科治疗者 C.外科治疗后再出血者