佝偻病和软骨病.pptVIP

Tianjin Medical University Hospital 佝偻病和软骨病Richets and Osteomalasia 天津医科大学总医院 马中书 目 录 概 念 X线特点 流行病学 实验室检查 病因和分类 诊断和鉴别诊断 发病机制 治疗和预后 病理表现 临床表现 概 念 佝偻病和软骨病同属骨矿化障碍性疾病即新生成骨不能以正常的方式进行钙化引起的骨骼疾患。其主要原因是由于维生素D或其活性代谢产物缺乏同时合成钙和磷的能力以及由此而引起的钙磷代谢紊乱。其区别是佝偻病发生在骨骺闭合之前，软骨病发生在骨骺闭合之后，前者受累部位除了骨骼外还有骨骺生长板。 流行病学 过去：北方、冬季、营养不良 现在：光照不足(高楼林立，以车代步） 维生素D缺乏发病率 VitD代谢障碍、遗传、药物、肿瘤 病因和分类 一、维生素D缺乏性佝偻病和软骨病 二、维生素D依赖性佝偻病和软骨病 三、肾小管酸中毒性佝偻病和软骨病 四、Fanconi’s 综合征所致的软骨病和佝偻病 五、胃肠道疾病所致的软骨病 六、肝胆疾病所致的软骨病 七、瘤源性佝偻病和软骨病 八、药物性佝偻病和软骨病 (一) 维生素D内分泌系统的紊乱