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环太湖地区创伤急救论坛学习体会 包松雄 心肺脑复苏（李春盛） 持续心外按压（CC）的好处 CC能够产生50-60mmHgMAP CPP＞15mmHg是ROSC的必要条件 当CC被打断时需要更多时间来恢复CPP 连续胸外按压较传统30:2CPR可维持较好的冠脉灌注压及通气/血流比值，为持续心外按压提供理论依据 人工通气在CPR最初的12分钟无益 高质量的胸外按压可以通过改善脑灌注提高复苏后24小时成活率和神经系统预后 除颤ｏｒ按压 研究证明对８分钟ＶＦ的猪先除颤可以缩短ＲＯＳＣ时间、有较好的血流动力学及氧代谢 但无论先除颤先按压均对ＲＯＳＣ或２４小时生存率无影响 亚低温 低温的脏器保护作用：４℃盐水对心脑肾的保护作用，为院前急救车用４℃盐水提供理论依据 在复苏后即刻输入４℃盐水，在１小时内可降温１℃，对心、脑、肾等多脏器具有保护作用，为院外ＣＰＲ后即刻降温提供理论依据 常见创伤部位感染特点（李光辉） 中枢神经系统 头面部及颈部 胸部 腹部 肢体 灼伤后 中枢神经系统 颅脑损伤 常见感染类型：脑炎、脑膜炎、硬膜下脓肿 常见感染途径：头皮开裂伤、损伤后持续脑脊液漏 常见病原菌 头皮开裂伤：凝固酶阴性葡萄球菌 颅内感染：金葡菌、革兰阴性菌（不动杆菌属、克雷伯菌属等） 脊柱损伤 脑膜炎最常见 头面部及颈部 感染病原病菌