布地奈德雾化佐治小儿气管插管拔管后的临床疗效观察.pdfVIP

天津医药2017年7月第45卷第7期 719 临床研究 布地奈德雾化佐治小儿气管插管拔管后的临床疗效观察 △ 郭永盛，邹映雪 ，沈阳 摘要:目的 观察布地奈德雾化吸入佐治小儿气管插管拔管后的临床疗效。方法 收集2013年5月—2016年 9月天津市儿童医院感染科收治的不同疾病导致气管插管患儿共85例，随机分为布地奈德组（44例）和地塞米松组 （41例）。布地奈德组于拔管前30min予布地奈德混悬液 1mg雾化吸入，拔管后立即予 1mg雾化吸入，之后4d每 8h予布地奈德混悬液0.5～1.0mg雾化吸入。地塞米松组于拔管前30min静脉应用地塞米松0.2～0.3mg/kg，拔管 后立即予2.5～5.0mg雾化吸入，之后4d每8h予2.5～5.0mg雾化吸入。比较2组拔管成功率，喉水肿（拔管后喘 鸣、声音嘶哑）发生率、消退时间，拔管后24h 内出现缺氧表现、再次插管率以及继发感染率。结果 2组间拔管成 功率、喉水肿发生率、消退时间，缺氧发生率以及再次插管率差异均无统计学意义（P0.05）；地塞米松组2例拔管后 出现继发感染。结论 布地奈德和地塞米松在防治拔管后喉水肿方面均有疗效，布地奈德雾化可以替代全身应用 糖皮质激素，从而减少激素不良反应。推荐使用布地奈德防治气管插管拔管后不良反应。 关键词：布地奈德；地塞米松；儿童，住院；插管法，气管内；治疗结果；不良反应 中图分类号：R725.62 文献标志码：A DOI:10.11958 Clinicalobservationoftheeffectofbudesonideatomizationontrachealextubationinchildren △ GUOYong-sheng,ZOUYing-xue ,SHENYang nd DepartmentofInfectiousDiseasesand2 DepartmentofRespiration,TianjinChildren’sHospital,Tianjin300134,China △CorrespondingAuthor E-mail：xu163.com Abstract: Objective To investigate the effect of budesonide atomization on tracheal extubation in children. Methods Atotalof 85patientswithtrachealintubationinTianjinChildren’sHospitalfromMay2013toSeptember2016 wereselectedinthisstudy.Patientswererandomlydividedintobudesonidegroup(n=44)anddexamethasonegroup(n=41). Thebudesonidegroupwasgiven 1 mgofbudesonideforinhalation 30 minbeforeextubation,and 1 mgofbudesonide inhalation immediately after extubation. Then every 8 hours for 0.5- 1.0 mg budesonide inhalation for 4