布鲁氏菌病的诊断及治疗方法研究进展.pdfVIP

山东医药2017年第 57卷第 7期 布鲁 氏菌病的诊断及治疗方法 研究进展 朱珠 ，陈安林 ，彭丹 ，闵迅 ，陈泽慧 (1遵义医学院，贵州遵义563000；2遵义医学院附属医院) 摘要：布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的世界性严重的人畜共患疾病 ，其主要临床表现为流产、不孕不育、发热、 关节炎症及肝脾肿大等。细菌学诊断和血清学诊断方法是布鲁氏菌病的主要诊断方法，其中细菌学诊断是诊断布 病的 “金标准”，但耗时较长、环境要求高、检出阳性率低、敏感性不强。血清学检测技术是现有的诊断布鲁氏菌病 最广泛的方法 ，主要包括虎红平板凝集试验、试管凝集试验、补体结合试验、酶联免疫吸附试验。RBPT法检测成本 低、敏感性强、操作简单 ，但特异性较低。SAT法特异性、准确性均较好，可用于布鲁氏菌病的早期诊断，适合小量 样本检测。ELISA法敏感性、特异性均较高，可与RBPT、SAT联合应用。布鲁氏菌病的治疗 目前主要采用化学疗法 和中医疗法。 关键词：布鲁氏菌病；人畜共患疾病；细菌学诊断方法；虎红平板凝集试验；试管凝集试验；补体结合试验；酶联 免疫吸附试验； doi：10．3969／j．issn．1002—266X．2017．07．034 中图分类号：R516．7 文献标志码：A 文章编号：1002．266X(2017)07-0104—04 布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的以动物和 个器官系统功能受损。布鲁氏菌已列入我 国乙类法 人为传染源的细菌性传染疾病，其主要特点是人畜 定报告传染性疾病 。近年，布鲁氏菌病发病率逐 共患 。布鲁氏菌不仅感染途径多样且发病机制 渐升高 J。现将布鲁 氏菌病的诊断及治疗方法综 复杂，可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等侵入体 内 述如下。 引起一系列变态免疫反应。动物布鲁氏菌病可导致 1 布鲁氏菌病的临床症状和诊断方法 不孕、流产、睾丸炎等 J。人布鲁氏菌病的临床表 1．1 布鲁氏菌病的临床症状 布鲁氏菌属共包括 现十分复杂，最常见 的是高热、肌 肉酸痛、关节 9个种，分别为牛种、羊种、猪种、犬种、绵羊附睾种、 痛 。如病情迁延可导致败血症，严重者可累及多 沙林鼠种等 J。其中以羊种和猪种布鲁氏菌病情 最严重，牛种和犬种其次，沙林 鼠种、绵羊附睾种羊 基金项 目：贵州省科技厅基金资助项 目(黔科合LH[2015]7480号)。 种几乎不致病 。羊种布鲁 氏菌病患者急性起病 通信作者：陈泽慧(E—mail：czhtyb@163．corn) 多见 ，常表现为中毒症状。猪种布鲁 氏菌病对患者 [2O]CoroneoMT．Pterygiumasanearlyindicatorofultravioletinsola． [25]CullenAP．Photokeratitisandotherphototoxiceffectsonthecornea tion：Ahypothesis[J]．BrJOphthalmol，1993，77(11)：734． andconjunctiva[J]．IntJToxicol，2002，21(6)：455-464． 739． [26]PodskochyA，GanL，FagerholmP．ApoptosisinUV-exposedrab— [21]AtkinsonSD，MooreJE，ShahS，eta1．P63expressioninconjunc— bitcorneas[J]．Cornea，2000，19(1)：99．103． tivalproliferativediseases：pterygium andlaryngo—onycho—cutaneous [27]SekeljS，DekarisI，Kondza—KrstonijeviE，eta1．Uhravio