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粪—— 口途径感染 肠道病毒——常见胃肠道以外疾病 包括 轮状病毒 肠道腺病毒 其它 胃肠症状为主 杯状病毒 星状病毒 肠道病毒 小RNA病毒科 鼻病毒 甲型肝炎病毒 脊髓灰质炎病毒：1、2、３三型 柯萨奇病毒：A组1-22、 24型 B组1-6型 埃可病毒：1-9、11-27、29-33型 新型肠道病毒： 68、69、70、71型 1、小(+)ssRNA，φ24-30nm, 二十面体，无包膜。 2、胞浆内复制，产生溶细胞效应。 3、耐乙醚、酸，对二价阳离子稳定。 4、经口感染，肠道内复制，靶器官发病。 不同肠道病毒可引起相同症状， 同一种病毒可引起不同临床表现。 Polio virus ，EM 形态：小球形，22-30nm，无包膜。 结构： ※ 衣壳 壳粒VP1、VP2、VP3、VP4 ※核心：单正股RNA(+ssRNA)，有感染性。 起mRNA作用。 5’ 　　　+ssRNA 　 3’ VPg poly A V合成装配 （ORF） 增强V感染 （ORF）：直接起mRNA作用，转译出一个约 2200个AA的大分子多聚蛋白。 较强 耐：乙醚、胃酸、胆汁 敏感:对热、紫外线、干燥 传染源： 脊髓灰质炎患者、无症状带毒者（隐性感 染，无麻痹患者） 传播途径： 病毒经粪-- 口传播 所致疾病： 脊髓灰质炎 致病机制 病毒 隐性感染90%-95%， 经口 无症状或轻微 肠粘膜细胞及淋巴组织增殖 粪便排毒 10% 入血 第一次病毒血症 顿挫型，5-10% 呼吸道、胃肠及全身症状 全身淋巴组织中增殖 （发热、不适） 第二次病毒血症 1%-2% 非麻痹型（无菌性脑膜炎） 侵犯中枢神经 发热、头痛、颈项强直、疼痛等 0.1%-2% 暂时型 麻痹型—肢体麻痹 破坏脊髓前角运动细胞 （个别死亡） 永久型 侵入延髓 呼吸障碍、 心衰、死亡 Polio victims 牢固免疫力 SlgA阻止病毒肠粘膜吸附 中和抗体lgG中和V感染性 流行期不宜做小儿扁挑体摘除术和其他疫苗接种 （一）人工自动免疫：