公共营养师基础知识第四章.ppt

第四章、人群营养基础 人体生理状况随着性别的差异和年龄的变化而有所不同，因此对膳食中营养素的需求也不同 以不同人群的生理特点为依据分别介绍这些人群的营养需要和膳食供应知识。 人的一生可分为几个年龄段： 婴儿期 1-12个月 幼儿期 1-3周岁 学龄前期 3-6岁 学龄期 3-12岁 少年期 12-18岁 成年期 18-60岁 老年期 60岁以上 第一节、孕妇的膳食营养 孕妇通过胎盘转运营养物质供胎儿生长发育 孕妇营养与健康的关系 营养缺乏：胎儿生长停滞、发育迟缓可造成新生 儿低出生体重、先天性畸形、体格和智力发 育不良等 营养过剩：体重过大造成难产、成年后易发生肥 胖、高血脂、糖尿病等 低出生体重：是指出生体重不到2500克的，包 括不足37孕周出生的早产和足月但是体重 不到2500的小样儿。 低出生体重与母亲营养状况有关 新生儿低出生体重的危害： （1）成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症、和胰岛素抵抗 （2）易高血压 （3）易患冠心病 一、孕期营养需要与营养素参考摄入量 1、能量 合理能量是成功妊娠的基础 孕妇与妊娠4个月后每日增加能量200kcal 孕期对营养素的需求大于对能量的需求，尽量控制单纯能量密度高的食物 1千克=1000克 1克=1000毫克 1毫克=1000微克 1微克=1000纳克 1纳克=1000皮克 1皮克=1000飞克 1飞克=1000啊克 1千米=1000米 1米=10分米 1分米=10厘米 1厘米=10毫米 1毫米=1000微米 1微米=1000纳米 1微米=0.000 001米 1纳米=0.000 000 001米 2、蛋白质 充足的蛋白质可以减轻妊娠期贫血和水肿，增加产后乳汁的分泌。 建议RNI，孕早、中末期增加值为5g/d 15g/d 20g/d. 3、脂类 孕期需积累3-4kg脂肪以备产后泌乳 磷脂及其长链多不饱和脂肪酸对脑-神经系统和视网膜的发育有重要作用。磷脂是脑细胞结构和功能成分可促进脑细胞分裂 孕妇膳食脂肪占总能量25%～30%为宜，多不饱和脂肪酸N—6系与N—3系为4~6:1 N—6系多不饱和脂肪酸的母体是亚油酸， N—3系多不饱和脂肪酸母体是α—亚麻酸， 4、无机盐 孕妇容易缺乏钙、铁、锌、碘 （1）钙：胎盘对钙的转运是主动的逆浓度差进行 1）孕期钙营养状况 钙不足：A、母体高血压 B、妊高征、先兆子痫 C、可影响母体的骨密质 钙过量：A、导致孕妇便秘 B、影响其他营养素的吸收 2）钙的参考摄入量及食物来源 建议孕中期钙的AI 1000毫克，孕末期钙的 AI 1200毫克 UL值为2000mg/d 最好来源:是奶及奶制品、豆类及其制品，芝麻、 小虾皮等海产品也是良好的食物来源 链接：妊娠高血压综合征（妊高征） 引起孕产妇和产儿死亡的主要原因。 下列因素易发生妊高征：??? 1．年轻初孕妇及高龄初产妇；??? 2．家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者；??? 3．多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者；??? 4．营养不良，重度贫血者；??? 5．寒冷季节、气压升高时发病增多。 （2）铁： 孕早期缺铁：与早产和婴儿低出生体重有关 1）孕期铁的需要 孕后期铁的吸收率从10%提高至50% 2）孕期铁的参考摄入量及食物来源 AI：孕中期25毫克/d，孕末期30毫克/d 食物来源：动物肝脏、血液、瘦肉等 （3）碘 缺乏：母体甲状腺素合成减少，降低新陈代谢 胎儿甲状腺功能低下，引起生长发育迟缓 认知能力降低为标志的克汀病 碘的RNI为200ug/d UL为1000ug/d （4）锌 母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形 铁剂补充大于30mg/d可干扰锌的吸收 锌RNI：非孕期11.5mg/d 孕中期16.5mg/d 5、脂溶性维生素 （1）维生素A 孕妇维生素A营养状况低下与贫困人群中的早产、胎儿宫内发育迟缓及低出生体重有关 孕早期过量摄入可导致自发性流产和新生儿先天性缺陷（中枢神经、颅面