传染病监测报告与管理.ppt

传染病监测报告与管理 主讲人：黄守义 亳州市疾病预防控制中心 相关法律法规 1、传染病防治法 2、传染病信息报告管理规范 3、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息 报告管理办法 4、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范 目的 为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息。 原则 遵循分级负责、属地管理的原则。 一、疫情报告与管理 各级卫生行政部门： 负责本辖区内传染病信息报告工作的管理，建设和完善本辖区内传染病信息网络报告系统，并为系统正常运行提供保障条件。 定期组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等工作监督检查 (1)责任报告单位及报告人 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。 (二) 报告病种 法定传染病 传染病防治法规定病种37种，2008年5月2日卫生部将手足口病纳入法定丙类传染病管理，目前法定传染病38种。 非法定传染病（其他传染病） 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。如：我省2008年发现本省近20多年来少见的“恙虫病” 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。（2008年阜阳市第二人民医院报告不明原因死亡病例，后经专家诊断为手足口病） （3）报告程序与方式 传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。（其他执行职务的人员包括：首诊医生的助手、防保人员） 传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。 乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。 (4)、报告时限 责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告； (专家组确认后2小时内） 未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。 县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。 其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信息报告管理规范》要求报告。 门诊（住院部）医生发现法定传染病病人以报告卡形式报告防保科，防保科审核确认后进行网络直报。县（区）防疫站每日上网审核卡片后即为有效卡片参加报表统计。甲类及甲类管理的传染病必须经县（区）、市、省三级审核方为有效卡片。 全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案 县、区单位要掌握好疫情处置四个时间段： 12小时内医疗机构本单位专家组要会诊、排查， 24小时内完成疫情报告(县（区）疾控中心、网络报告)， 24小时内完成流行病学调查（密切接触者登记）并向县卫生局报告， 24小时内县卫生局要组织县级专家组会诊、排查、报告。 要有不明原因肺炎病例、报告处理流程图。在处置中加强个人防护。 (5)、报告卡两性：  填卡完整性： 填写的传染病报告卡内容至少包括姓名、性别、年龄、职业、户口地址、现住址、病名、发病日期、初诊日期、报告日期、报告单位、报告人、十四岁以下（含十四岁）儿童家长姓名等，可认为卡片填写完整。 填卡准确性 卡片填写清楚可认、合乎逻辑，可认为卡片填写准确。如果卡片填写字迹不清，或有明显逻辑错误，则认为卡片填写不准确。诊断依据应依据情况，确有实验室诊断依据的应为实验室诊断，如：乙肝、梅毒、菌（+）等。否则为临床诊断，患者的联系电话一定要记录下来，地址至少要写到（乡镇）、街道、村级。卡片质量由医疗机构负责，由辖区疾控中心审核把关。 疑似病例的管理： 医疗机构输入疑似病例后应及时根据病例的诊断情况进行订正或排除，排除的病例应及时删除。 (6)报告原则 应报告法定传染病范围内的新发初诊病例，即第一次明确诊断的病例，如果无法区分初诊、复诊应按初诊报告。初、复诊的判断原则是第一次明确诊断即为初诊（包括临床诊断和实验室诊断，疑似转为确诊也可以），如果是转入的病例，其它医院已确诊的本院应判断为复诊病例。由辖区疾控中心审核删除重卡。地址按现住址统计，甲、乙、丙类传染病统计的疫情包括户口地人口的患者和外来居民（原则上居住3个月以