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传染病防治 何吕富 概 述 (一)我国法定报告传染病种类及名称 (二)传染病流行病学中的重要概念 (三)突发公共卫生事件及其分级 (四)病人和接触者的管理措施 我国法定报告传染病种类及名称 《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病分为甲类、乙类和丙类，共三类39种。 1、甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。 2、乙类传染病26钟：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、甲型H1N1流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 我国法定报告传染病种类及名称 3、丙类传染病11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 4、上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。 霍乱主要在热带、亚热带流行。因此，去东南亚、南亚、西亚、非洲和中南美洲国家留学、工作、旅游，特别是去有霍乱疫情地区均可增加感染霍乱的危险。霍乱弧菌可借航空、海运等交通往来，通过病人、带菌者和染菌食物等造成跨国远程传播。 　　　 我国的霍乱一般以长江中下游及东南沿海地区为主要流行区，其次北方部分沿海地区也多发。这主要与沿海、沿江地区交通便利，居民有饮河水、沟水、塘水和生食、半生食水产品的习惯有关。 传染病流行病学中的重要概念 1、传染过程： 传染病流行病学中的重要概念 2、传染病流行过程的三个环节： 传染病流行病学中的重要概念 3、潜伏期： 传染病流行病学中的重要概念 5、病原携带者： 传染病流行病学中的重要概念 6、疾病流行强度： 突发公共卫生事件及其分级 1、突发公共卫生事件定义 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 突发公共卫生事件及其分级 （1）重大传染病疫情：某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。 （2）群体性不明原因疾病：短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，又暂时不能明确诊断的疾病。 传染病防治的现实 世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种 某些传染病只是病人数大为减少，但远未达到消灭的标准．如鼠疫、脊髓灰质炎等 传统传染病还在威胁人类 新的传染病则不断地涌现 新发现感染性疾病的定义 自1973年起由新种或新型病原微生物引起的感染性疾病，共有34种 其中具有传染性的疾病称为新发现的传染病 1973年以来新确认的病原微生物和感染病 （3）重大食物和职业中毒：由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。 突发公共卫生事件及其分级 2、突发公共卫生事件分级 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。 病人和接触者的管理措施 1、对病人：四早（早发现、早报告、早隔离、早治疗）。其中，隔离病人是重要措施，一般在临床症状消失后2—3次病原学检查（每次间隔3天）均阴性时，即可解除隔离。 2、对接触者： （1）医学观察：定期访视、问诊和测体温。接触者可正常工作和活动，适用于乙类和丙类传染病）； （2）隔离：隔离观察。限制接触者正常活动、隔离于专门场所，适用于甲类传染病。 接触者管理时间：从最后接触日至该病最长潜伏期。 传染病疫情报告 （一）传染病疫情报告的法律法规 （二）医疗机构传染病疫情报告的职责 （三）责任报告单位和责任报告人 （四）报告范围 （五）报告程序与方式 （六）报告技术要求 （七）报告时限 （八）报告数据管理 （九）信息系统安全管理 （十）考核与评估 责任报告单位和责任报告人 1、责任报告单位 各级医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构。 2、责任报告人 执行职务的医护人员、检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。 报告时限 1、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现传染病暴发和突发原因不明暴发以及卫生部规定的不