内分泌-课件.ppt

　内分泌生理功能 脏器功能 物质代谢过程 生长发育 生殖衰老 内分泌学发展的三个阶段。 腺体内分泌学研究 ： 腺体、H 组织内分泌学研究 ： 组织，H　提纯 　　　　　　　　　　　　　　　抗体备 　　　　　　　　　　　　　　　测定 　　　　　　　　　　　　　　　分析 分子内分泌学研究 ：受体 　　　　　　　　　　基因 　　　　　　　　　　人工H合成 激素分类与生化 按其化学特性可分为四类： 激素分类： 　　１、肽类激素：PTH、INS、降钙素 　　２、氨基酸类激素：T３、Ｔ４ 　　３、胺类激素：肾上腺素、去甲肾上腺 　　　　素、多巴胺、５－羟色胺、退黑素。 　　４、类固醇激素：皮质醇、醛固酮、性 　　　　激素 激素降解与转换： 　　　不同的激素有不同的降解、转换及灭活过程，因此作用时间也不相同，如胰岛素作用时间以分钟计，皮质醇以小时计，甲状腺激素则以天计。 激素作用机制：细胞膜受体 　　　　　　　　细胞质与细胞核受体 内分泌系统的调节 ＣＮＳ－ＥＮＤ ＥＮＤ—免疫系统 内分泌系统之间的调节 　　A：下 丘脑—垂体—靶腺及其分泌相应激素 　　B：内分泌激素之间反馈调节 神经系统与内分泌系统的相互调节 　　 内分泌系统直接由下丘脑所调控。下丘脑含有重要的神经核，具有神经分泌细胞的功能，可以合成、释放激素和抑制激素，通过垂体门静脉系统进入腺垂体，调节腺垂体各种促激素的合成和分泌。下丘脑视上核及室旁核分别分泌抗利尿激素与催产素，经过神经轴突进入神经垂体，贮存并由此向血液释放激素。通过腺垂体所分泌的促激素来调整内分泌腺及靶组织. 下丘脑位于: 丘脑下方,间脑下部对称性区域. 前方为视交叉及终板 后方为乳头体及脑脚间窝 上方为大脑前联合及丘脑下沟 包括:室上核,室旁核,乳头核,腹内侧及外侧核,前核,后核等 下丘脑激素 成人垂体 成人垂体的体积约一粒黄豆大小。 其横径为10~16mm，前后径为8~11mm，高度为5~6mm。 垂体的重量正常不超过500mg，于妇女妊娠期中，垂体增大时其重量可超过1g。 垂体激素 肾上腺皮质激素 免疫系统和内分泌功能 　　内分泌、免疫和神经三个系统之间可通过相同的肽类激素和共有的受体相互作用，形成一个完整的调节环路。淋巴细胞膜表面有多种神经递质及激素受体，神经递质或激素通过与神经受体结合介导免疫系统的调节，如糖皮质激素可抑制免疫应答，胰岛素能促进免疫应答。 下丘脑—垂体—靶腺之间的反馈调节 下丘脑—垂体—靶腺之间的反馈调节 内分泌疾病分类： 部位：原发与继发 功能：亢进：肿瘤、异位、多发性内分泌 　　　　　　腺瘤、医源性 　　　　减退：手术、放疗、药物（破坏、 　　　　　　　合成不足） 　　　　正常：但结构异常 内分泌疾病的原因（1） ?功能减低 内分泌腺破坏或发育不良 1型糖尿病，性腺发育不全 内分泌激素合成缺陷 生长激素缺乏 ? 内分泌疾病的原因（2） 功能亢进 内分泌腺增生或肿瘤 垂体功能性腺瘤 多内分泌腺瘤病 1型-“旁胰垂” 2型-“旁铬髓” 内分泌疾病的原因（3） ?激素敏感缺陷 胰岛素抵抗综合症 先天性-矮妖精貌综合症 后天性-肥胖2型糖尿病 主要内容 概述：内分泌系统定义，内分泌学发展的三个阶段。 内分泌系统的调节 内分泌系统疾病分类 内分泌系统疾病诊断 内分泌系统疾病防治原则 内分泌疾病的诊断原则 依据、方法及内容 完整诊断：功能 　　　　　　病因 　　　　　　病理诊断 论断依据： 症状： 体征 功能检查（定性） H测定　　代谢：糖，电解质 　　　　　　血，尿，唾液 　　　　　　量、昼夜节律变化 功能试验（兴奋，抑制，激素拮抗试验） 同位素：I31碘 细胞学 阴道塗片、精液 骨密度 病理（定位） 　 　　 同位素扫描　ECT 　　　　　　　　 I31碘 　　　　　　　　 MIBG 　　　　　　　　 碘化胆固醇 　　　影像学：X、CT、MRI 　　　　　　　B超 　　　细胞学：穿刺、病理切片 　　　　　　　静脉导管 内分泌疾病的病因学检查 免疫学 ：TRAb、 TSAb、 TGAb TMAb ICA(胰岛细胞抗体) GAD(谷氨酸脱羧酶抗体) 穿刺 病理切片 遗传 : 染色体 HLA 主要内容 概述：内分泌系统定义。 内分泌学发展的三个阶段。 内分泌系统的调节 内分泌系统疾病分类 内分泌系统疾病诊断 内分泌系统疾病防治原则 内分泌疾病的预防 预防：碘缺乏病：补碘适量，防矫枉过正