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医学生物化学第四部分　重要组织器官代谢 第十四章　 肝胆生化 　　要求： 　　掌握肝脏在糖、蛋白质、维生素和激素代谢中的作用；掌握生物转化作用的概念、反应类型（第一相反应：重点加单氧酶作用；第二相反应：重点葡萄糖醛酸结合反应。）；在掌握胆红素正常代谢的基础上，较熟练地对三种黄疸的病因及血、尿、便进行检查、分析、比较。 　　熟悉胆汁酸的来源、种类、排泄和肠肝循环及其生理功能。 　　提要：　 　　进食后，食物经消化吸收，血糖浓度有升高的趋势，此时通过合成肝糖原、肌糖原来维持血糖浓度恒定。由于肝脏中含有葡萄糖-6-磷酸酶，肝糖原能直接分解补充血糖；但肌肉内无此酶，故肌糖原只能通过酵解生成乳酸，再经糖异生作用转变成糖。如人体饥饿10小时左右，体内肝糖原就被耗尽，此时需要通过糖异生作用来维持血糖浓度。脂肪分解产物中的甘油，蛋白质分解产生的某些戊糖氨基酸以及糖分解代谢中产生的丙酮酸、乳酸等非糖物质，可以在肝脏通过糖异生作用转变成糖，另外体内的其它单糖，如果糖、半乳糖也可以在肝中转变成葡萄糖供机体利用。 　　肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中均起重要作用。肝细胞分泌的胆汁酸盐是强乳化剂，可促进脂类的消化、吸收和脂溶性维生素的吸收。故患有肝、胆疾患时，可出现脂类消化不良，甚至出现脂肪泻和脂溶性维生素缺乏的症状。肝细胞富含合成脂肪酸和促进脂肪酸b-氧化的酶，而且只有肝脏含有合成酮体的酶