医疗安全管理制度医疗安全管理制度.doc

医疗安全管理制度 1．医院建立健全医疗安全管理机构，各行使相应管理职权。 2．医院医疗安全管理组织主要有：医疗质量管理委员会、医疗事故技术鉴定小组、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会等，医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗安全管理工作。向反馈医院医疗安全的现状，提供警示作用的医疗安全信息。 重点抓好医院新进人员及进修生、实习生岗前培训，通过全员教育、岗前教育和强化教育等形式，定期或不定期地对全院职工进行质量意识、医疗安全、职业道德和法律教育，提高医务人员的综保素质，增强质量意识和法律意识和自我保护意识，医院的工作人员特别是医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、恪守医疗服务职业道德，依法行医。 开展病例环节质控单病种质控，制订合理使用抗菌药物规定，对临床用药进行监控，认真执行临床输血的有关规定，建立医疗质量考核评价制度，对医疗服务活动所有环节实行全程质量控制与评价监督管理，将检查结果纳入综合考评，将防范医疗事故纳入医院目标管理，常抓不懈，对门诊质量和易发生医疗事故的科室进行重点监控管理。对科室及个人发生的医疗缺陷（包括差错、事故），组织进行调查及处理。医院安全管理原则是：安全管理要和优质服务有机地结合起来，实行内紧外松的管理原则。 　　医院安全管理检查内容： 　　1． 各项安全制度、安全操作规程是否落实。 　　2． 接待会客登记等各项手续是否健全并按要求办理。 　　3． 门窗是否牢靠，下班后是否关窗锁门。 　　4． 各种钥匙的管理是否严格，有无交接手续，有无漏洞。 　　5． 办公室的印章、票款、贵重物品、重要文件的存放是否安全可靠。 　　6． 财务制度、库房管理制度是否落实，有无漏洞。 　　7． 各种电器设备、消防器材、设施、报警系统等是否完好和灵敏有效。 　　8． 易燃、易爆、剧毒等危险品的存放是否安全可靠。 　　9． 有无火患及其他不安全因素。 　　10、各个部门值班情况，有无脱岗现象。 　　11、各部领导对安全工作是否重视，对检查发现的不安全因素是否认真整改。 　　安全检查制度实施办法 　　1、各部门、各岗位的领导和工作人员每天要结合服务工作对所负责的区域进行检查巡视，发现不安全因素及时处理和报告。 　　2、每月由行政部组织专门人员，对医院各部位进行一次全面安全检查。 　　3、行政部对各部门各岗位的安全情况随时可进行监督检查，各部门领导要予以支持和合作。医院安全保卫负责人每日详细填写《安全工作检查日记》。 　　4、重要节日前夕或有重大活动时，由医院行政部组织全面检查。 　　5、公安机关、消防监督机关来医院进行安全检查时，各部门要予以协作。 　　6、每次安全检查情况，行政部要认真记录登记，建立安全检查档案。对经检查发现的不安全隐患，要及时通知有关部门。 　　7、各部门对存在的不安全隐患，要按要求的期限认真整改，一时解决不了的，要及时报告行政部，同时必须采取临时安全措施，保证安全。 　　医院钥匙管理规定 　　1、医院所有钥匙统一由行政部办理登记配给并办理更换手续； 　　2、医院任何场所之钥匙（财务室及金仓库除外），行政部留存一套备用。 　　3、行政部建立钥匙发放登记档案，将钥匙发出、更换日期、使用地点、数量、领取者姓名、所属部门及领取原因等分项进行登记，并由登记人、领取人同时签字。 　　4、凡属行政部配发的钥匙，如已磨损不能使用，或其他原因须报废必须由部门负责人出具证明，并将钥匙一起报行政部注销。 　　医院消防管理规定 　　认真贯彻预防为主，防消结合的消防工作方针和上级有关消防安全规指示，结合本部门工作，做好消防工作。严格遵守消防条例、法规、防火制度和操作规程，发现问题及时汇报，制止任何违反消防制度的行为。 　　1、 布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火安全制度，消除火灾隐患。 　　2、 对本部门的防火重点要专人负责，采取必要的安全措施和健全各项防火安全，发现隐患及整改。 　　3、 维护保养消防器材和消防设备，不得随意挪动和损坏。 　　4、 做好上班前、下班后的安全检查工作。 　　5、 发现火险积极扑救并及时准确报警，控制火灾发展。 　　6、 熟悉本岗位的环境、设备、物品及安全操作规程，做好班前班后的防火安全检查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防设备的摆放位置、使用方法、并做好保管工作。 　　7、 对存放易燃易爆危险品的地方或物资库，严禁吸烟和动用明火，各类物品按条例有关规定存放，保持安全通道的畅通。) 　　8、不准在办公室存放易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，对暂时使用的易燃、可燃品要. 及时清理。不准将衣物放在台灯罩上烘干或在室内、房间内焚烧物品