化疗口腔炎护理.ppt

口腔炎的发生机制： 1血液肿瘤细胞异常增生，抑制了正常的骨髓造血，导致成熟的中性粒细胞减少，免疫力低下。 口腔炎的发生机制： 2化疗在杀死肿瘤细胞的，也使正常中性粒细胞减少，是免疫力进一步下降。 口腔炎的发生机制： 3血液病易并发感染，应用广谱抗生素，致菌群失调，引起二重感染。 口腔炎的发生机制： 4某些化疗药物如甲氨蝶呤，阿糖胞苷等，易造成口腔黏膜破溃，形成感染创面。 口腔炎的发生机制： 5化疗后病人进食水少口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱，产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭，破坏口腔内坏境，导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡。口腔炎主要表现为口腔溃疡和感染，尤其在骨髓抑制期可继发全身并发症，使病情恶化，威胁生命。 预防 护士应指导病人保持口腔清洁卫生，常规用生理盐水和配制的漱口水在清晨、饭前、饭后、睡前漱口，用软毛刷刷牙。化疗期间应加强口腔护理：用过氧化氢和盐水擦拭口腔；用冷开水和配制的维生素B12、庆大霉素、制霉菌素漱口；用苦丁茶液进行口腔护理，能有效清除口腔异味；使用广谱抗生素的第三天起，用碳酸氢钠液早晚各进行口腔护理，是口腔内保持碱性环境，预防口腔真菌感染。 护理 指导病人漱口保持口腔内卫生，用漱口水做好口腔护理，遵医嘱在溃疡处涂抹溃疡散、相应的抗生素或其他药物：应用大剂量甲氨蝶呤后，可用碳酸氢钠或甲酰四氢叶酸钙溶液漱口：中性粒细胞低下，遵医嘱应用药物或输注抗生素：指导病人进食营养易消化的食物，如溃疡疼痛不可进食，可以用吸管进食流食：同时做好病人的心理护理等等