医学课件第三章医院急诊科演稿.ppt

第三章 医院急诊科 医院急诊科 概述 急诊科是急诊医疗服务体系重要环节 特点：患者最集中、病种最多、抢救护理 和管理任务最重，集医疗、教学和 科研于一体，是急诊急救病人入院 地诊治的必经之路。 急诊科的任务 ： 1.承担急救站转运和来诊的急、危、重症患者的诊治、抢救和留院观察工作。 2.有些城市的医院急诊科同时承担急救站的任务。 急诊科的任务与设置 急诊科护理工作任务 急诊科布局与设置 急诊科护理工作任务 急诊科任务特点（突发性、人员集中、疾病谱广、 多学科） 急诊科任务： 急诊护理： 短时间内无生命危险 及时做好预检、分诊工作，使病人得到快速有效治疗，防止病情进一步加重。 急救护理： 需要立即抢救 制定和熟练掌握各种急症抢救，实施方案，全面有效组织展开 抢救 培训宣传 ：加强专业人员培训，承担基层卫生组织和公民的急救知识的宣传普及工作。 科研工作： 探索和总结救护工作的规律和经验，不断提高急诊科护理质量。 急诊科布局与设置 （一）布局 （二）设置 布局 1.急诊科(室)应独立或相对独立成区，位于医院的一侧或前部，作为区域急救中心的三级医院应建立独立的急诊工作区或急诊楼。 2.急诊科(室)应有单独出入口，运送病人的车辆可直接到达急诊科(室)或抢救室门前。 3.急诊科(室)应有标志和路标，其标志应醒目，路标应准确，二者均应昼夜可见。 布局 4、光线明亮、空气流通、温度适宜、电源设置合理，可安装中心供氧、中心负压，面积与医院总床位数及急诊每日就诊量成合适比例。 设置 分诊室： 诊察室： 抢救室： 监护室： 观察室： 隔离室： 急诊辅助部门：收费室、化验室、照片室等 急诊科的设置 急诊科的设置 急诊导医台 急诊监护室 急诊观察室 急诊抢救室 急诊监护室 急诊留观室 急诊科手术室 一级医院急诊室： 二、三级医院急诊科： 分诊室 位置要求：门厅入口明显位置 人员要求：经验丰富、责任心强的护士 物品设施要求：有良好的通讯设备，检查床、候诊椅，简单的医疗检查器械、文书等。 任务：分诊、挂号、迅速疏导病人、通知 医生接诊。 诊察室 根据情况，可设多专科或全科。与医院等级评审有关。 外科诊室附近设有手术室，石膏夹板固定室、清创缝合室。 抢救室 位置：靠近急诊科入口处 面积：单间面积不少于50平米，一般设抢救床1-3张，，每床净使用面积不少于12平方米 。 物品设施：输液架、遮帘布等。抢救设备，药品、器材等。洗胃间单独设立。 监护室（EICU） 床位：2-8张 监护内容：危重症病人的生命体征、重要器官功能及脑压等进行监护，24小时不间断。 监护室设备配置：能够全面监护病情，开展抢救。 人员要求：大专以上学历 观察室 任务：对暂时不能确诊、病情危重尚未稳定或抢救处置后等待床位需要住院治疗病人。留观时间一般为3～5天。 床位数：医院总床位数的5%设置。 设备设施：同病区 隔离室 接收疑似传染病人，设于分诊室附近，配有专门卫生间，注意消毒防止院感发生及疫情报告。 第二节 急诊科护理工作程序 急诊科护理工作基本工作程序： 急诊接诊 急诊分诊 急诊护理处理 急诊接诊 概念：急诊接诊是指医护人员对到达医院急诊室的急诊患者，以最短的时间，用最精练的医学技巧，迅速对患者的病情做出一个较明确的判断 急诊病人及家属的心理特点 1.恐惧感 2.优先敢 3.陌生感 4.无助敢 急诊接诊 接诊要素：【定义】医德医风、仪表姿态、语言环境及 医护水平 原则：以医德为动力，以医术为武器，以心理交往为桥梁，以法律为保证，以社会效益为归宿，以治病救人为目的，高质量地履行自己的职责 方法：望、闻、问、切，心理护理、有效沟通 分 诊 二、分诊作用 病人登记 治疗 公众关系 统计数字的收集与分析 分诊 三、设置： 位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区 物品: 电话, 电脑, 平板车, 轮椅, 血压计, 体温计, 各种表格等 人员: 急诊护士, 导诊员或秘书 分诊 四 、分诊方法 一、病情评估 二、初步判断急诊范围 三、病情分级 四、合理分诊 病情评估 病情评估的方法： 1、询问：了解发病经过及当前病情 2、护理体检：①测量T, P ,R, Bp; ②应用望、触、叩、听的检查方法进行全身体格检查或局部体检。 3、其化辅助检查 初步判断急诊范围------分科 内科 外科 妇科 儿科 五官科 病情分级 Ⅲ级：急性症状不能缓解的患者 (如高热、