医疗护理理念及医疗护理学基本概念.ppt

四个基本概念的相互联系 四个基本概念的核心是人，人是护理的服务对象，人的健康是护理实践的核心 人存在于环境之中，并与环境相互作用，相互影响。 健康是机体处于内外环境平衡、多层次需要得到满足的态。 护理作用于人和环境之中，其任务是努力创造良好环境并帮助护理对象适应环境，从而达到最佳健康状态。 学习护理学基本概念的重要意义 1、形成正确的护理哲理 2、更好的理解病人作为人所具有的特征 3、树立新型的健康观 4、提高对护理及护理专业的认识水平 三、专业的特征和护理专业 （一）专业的特征 1．以服务为目的，满足社会需要 2．有完善的教育体制 3．有系统完善的理论基础 4．有良好的科研体系 5．有专业自主性 三、专业的特征和护理专业 （二）护理专业 1．为人类的健康服务，不断发展以满足社会需要 2．有完善的教育体制 3．有系统完善的理论基础 4．有良好的科研体系 5．有专业自主性 四、护理的工作模式 （一）个案护理（case nursing）： 由专人负责个性化护理，一个护士护理1-2位病人。适用于抢救患者 或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。 优点：能够实施全面细致护理，满足各种需要；良好护患关系；责任 分明，增强护理人员责任心。 缺点：对护理人员临床工作经验和专业知识和技能的要求较高；耗费 人力、费用、工作效率不高。 四、护理的工作模式 （二）功能制护理(functional nursing)： 以执行医嘱和常规的基础护理为主要内容，将工作任务进行岗位分工 如治疗护士、办公护士、药疗护士等 优点：分工明确，易于组织管理；节省人力、经费和时间等；提高 护理人员技能操作的熟练程度，工作效率高。 缺点：忽视患者的心理和社会因素，护理缺乏整体性；护患交流少 ，易发生冲突；护理工作机械，不能发挥工作主动性和创造性。 四、护理的工作模式 （三）小组制护理(team nursing) ： 以分组护理的方式对患者进行整体护理，由一位有经验的护理人员任组 长，负责制定护理计划和和措施，安排小组成员去完成任务及实现确定 目标。每组分管10-15名患者。 优点：小组成员协调合作；护理工作有计划、评价，患者得到较全面 的护理；充分发挥小组成员的能力、才智、经验，工作满意度提高。 缺点：所需人力较多，对组长的管理技巧和业务能力要求较高；若 人员配置不足或不合理，难以发挥小组制护理的优势。 四、护理的工作模式 （四）责任制护理(primary nursing)： 受生物-心理-社会医学模式的影响，由责任护士和辅助护士按护理程序 对患者进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以患者为中心，要 求从患者入院到出院均由责任护士对患者实行8小时在班，24小时负责制。 优点：有利于以患者为中心的整体护理理念的贯彻和实施；保证患者 护理的连续性；工作独立性增强；护理人员成就感、求知感、责任感增强 缺点：对责任护士的专业知识和能力的要求较高；对人力需要量较大。 四、护理的工作模式 （五）综合性护理（modular nursing）： 是将责任制护理和小组制护理结合起来，由一组护理人员为一组患者提 供整体护理。 优点：患者获得连续全面的整体护理；护理人员责任感、求知感、成 就感增强；加强了患者、家属及其他医务人员的沟通，合作性增强。 缺点：需要较多的护理人员；护理人员固定于一个单元，患者床位进 行转换时，必然影响患者护理的连续性。 补充：责任制整体护理 责任制整体护理是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调心身整体护理，对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。 * * Maslow的人的需要层次论 * → －－－现代疾病 疾病是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状态的偏离或终结；是一个人的生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，是人类无数生态因素和社会因素作用的复杂结果 (二)疾病的发生的原因 病因（cause of disease）引起或促进疾病发生的原因 分类 外界因素：生物、物理、化学、营养…… 内部因素：神经内分泌、免疫、遗传…… 自然环境 社会心理因素 医源性疾病 疾病的发生的原因－－三角模式 环境 Environment 生物性 化学性 物理性 营养性 病原 Agent